Hüten Sie sich davor, „im Traum verletzt zu werden“! Die Wahrheit über die REM-Schlafverhaltensstörung (RBD) aufdecken

Jeder Mensch träumt im Schlaf und kann schreien oder Körperbewegungen machen. Manche Leute denken, sie hätten einen Albtraum und nehmen ihn nicht allzu ernst. Doch der 70-jährige Herr Zhuang, der im Bezirk Kaifu in der Stadt Changsha lebt, ist darüber zutiefst beunruhigt.

Herr Zhuang berichtete, dass er seit 2022 nach dem Einschlafen nicht nur plötzlich schreit und um sich tritt, sondern auch körperliche Bewegungen im Zusammenhang mit dem Inhalt seiner Träume ausführt, wie etwa Schlagen, Treten, Schreien usw., was manchmal damit einhergeht, dass er aus dem Bett fällt oder seinen Bettgenossen verletzt.

Das auffällige Verhalten tritt meist in der zweiten Nachthälfte auf, mit 1–2 Episoden pro Nacht, die jeweils mehrere Minuten andauern. Der Patient kann sich nach dem Aufwachen deutlich an den Trauminhalt erinnern. Herr Zhuang hatte große Schmerzen und hatte Angst, nachts zu schlafen, aus Angst, sich selbst oder andere zu verletzen.

Vor kurzem wurde bei Herrn Zhuang in der Abteilung für Schlafstörungen und Neurologie des Zweiten Volkskrankenhauses der Provinz Hunan (Provinz-Gehirnkrankenhaus) eine „REM-Schlaf-Verhaltensstörung“ diagnostiziert.

Was also ist die REM-Schlafverhaltensstörung (RBD)? Chen Jinhong, stellvertretender Chefarzt der Abteilung für Schlafstörungen und Neurosen des Zweiten Volkskrankenhauses der Provinz Hunan (Provinz-Gehirnkrankenhaus), erklärte:

Der menschliche Schlaf ist in zwei Phasen unterteilt: Non-REM-Schlaf (NREM) und Rapid Eye Movement-Schlaf (REM). Normalerweise sind unsere Muskeln während der REM-Phase (der Hochphase des Träumens) „gelähmt“, was uns daran hindert, unsere Träume in die Tat umzusetzen. Allerdings verschwindet die Muskelspannung bei Patienten mit REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD) nicht, was dazu führt, dass sie in ihren Träumen gewalttätige oder intensive Verhaltensweisen „ausleben“, wie etwa Schlagen, Treten, Schreien und sogar aus dem Bett fallen und sich verletzen.

Was sind die typischen Symptome einer REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD)?

Dr. Chen Jinhong weist darauf hin, dass es mehrere typische Erscheinungsformen gibt:

1. Synchronizität von Träumen und Verhalten: Patienten träumen oft davon, verfolgt zu werden, zu kämpfen oder andere Szenen zu erleben und führen entsprechende Handlungen aus.

2. Leichte Verletzungsgefahr im Schlaf: Der Patient kann gegen Möbel stoßen, aus dem Bett fallen oder sogar den Bettpartner versehentlich verletzen.

3. Klare Erinnerung am Morgen: Der Patient kann sich an Träume im Detail erinnern, ist sich jedoch seines eigenen Verhaltens nicht bewusst.

4. Häufiger bei Männern mittleren Alters und älteren Männern: Die Krankheit tritt häufiger bei Menschen über 50 Jahren auf, aber auch junge Menschen können daran erkranken.

Wenn Sie an einer REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD) leiden, handelt es sich um mehr als nur ein Schlafproblem! Dr. Chen Jinhong erklärt:

1. Es kann zu körperlichen Schäden führen: Unfälle wie Knochenbrüche und Kopfhautverletzungen kommen häufig vor.

2. Bei neurodegenerativen Erkrankungen ist Vorsicht geboten: Etwa 50 % der RBD-Patienten entwickeln nach 10–15 Jahren Parkinson, Lewy-Body-Demenz usw.

3. Psychischer Druck: Patienten leiden aufgrund der Angst vor dem Schlafen unter Angstzuständen und Depressionen.

Wie sollte eine REM-Schlafverhaltensstörung diagnostiziert und behandelt werden? Dr. Chen Jinhong erklärt:

1. Der „Goldstandard“ zur Diagnose der REM-Schlafverhaltensstörung: Die Polysomnographie (PSG) zeichnet Schlafzyklen durch Elektroenzephalogramm, Elektromyographie und andere Geräte auf, um abnormale Muskelaktivität während der REM-Phase zu erkennen.

2. Behandlungsplan: Die medikamentöse Behandlung der REM-Schlafverhaltensstörung umfasst hauptsächlich:

1 Clonazepam: Es ist das Medikament der ersten Wahl zur Behandlung von REM-Schlafverhaltensstörungen. Bei etwa 70–90 % der Patienten mit REM-Schlafverhaltensstörung kommt es zu einer deutlichen Besserung der Symptome.

2 Melatonin: Sehr sicher, geeignet für die Langzeitanwendung zur Behandlung von REM-Schlafverhaltensstörungen.

3. Neben der medikamentösen Behandlung ist auch eine Umfeldveränderung wichtig!

Bei Patienten mit REM-Schlafverhaltensstörung sollten Schutzgitter am Bett angebracht und scharfe Gegenstände aus dem Schlafzimmer entfernt werden. Wir empfehlen den Patienten, in getrennten Betten von ihren Partnern zu schlafen, um versehentliche Verletzungen ihrer Partner zu vermeiden.

Im Folgenden finden Sie einen Leitfaden zur Notfallbehandlung, den Familien von Patienten mit REM-Schlafverhaltensstörung unbedingt lesen sollten:

1. Wecken Sie den Patienten niemals mit Gewalt auf; es ist sicherer, ihren Namen leise zu rufen.

2. Notieren Sie die Häufigkeit der Anfälle und den Inhalt der Träume, um den Ärzten Hinweise zu geben.

3. Vermeiden Sie vor dem Schlafengehen Alkohol und Koffein und reduzieren Sie Stimulation.

4. Patienten betreuen, verstehen und psychologische Unterstützung leisten.

5. Halten Sie einen regelmäßigen Tagesablauf ein, vermeiden Sie Kopfverletzungen und treiben Sie ausreichend Sport.

Abschließend appellierte Dr. Chen Jinhong an alle: Die REM-Schlafverhaltensstörung (RBD) ist ein „Warnsignal“, das vom Gehirn gesendet wird. Sollten bei Ihnen oder Ihren Angehörigen entsprechende Symptome auftreten, suchen Sie bitte zeitnah ein schlafmedizinisches Zentrum oder eine neurologische Abteilung zur Behandlung auf.

Eine frühzeitige Diagnose und ein frühzeitiges Eingreifen können nicht nur die Schlafqualität verbessern, sondern sind auch ein wichtiger Schritt zum Schutz der zukünftigen Gehirngesundheit! Schlaf ist keine triviale Angelegenheit. Achten Sie auf die Schlafverhaltensstörung durch REM-Eye-Movement (RBD) und sorgen Sie für ruhige Träume.

Hunan Medical Chat Spezialautor: Xiong Fang, Abteilung für Schlafstörungen und Neurosen, Hunan Second People's Hospital (Provincial Brain Hospital)

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(Bearbeitet von YT)