[Medizinische Fragen und Antworten] Muss bei einer bestätigten Diagnose einer Femurkopfnekrose ein Hüftgelenkersatz durchgeführt werden?

Planer: Chinesische Ärztevereinigung

Gutachter: Wang Jian, Chefarzt, Nanfang Hospital, Southern Medical University

Im Gegensatz zu manchen Patienten, die eine Hüftersatzoperation grundsätzlich ablehnen, bitten manche Patienten ihre Ärzte um einen Gelenkersatz, sobald bei ihnen eine Femurkopfnekrose diagnostiziert wird. Auch das ist unwissenschaftlich. Bei einer Hüftgelenkersatzoperation werden die ursprünglich abgestorbenen Knochen und Gelenke durch künstliche Gelenke ersetzt, wodurch die Schmerzfaktoren des Patienten gelindert und die Gelenkfunktion verbessert werden.

Mit der Entwicklung von Wissenschaft und Technologie stehen der Öffentlichkeit mehr Möglichkeiten zur Verfügung, sich Wissen über die Gesundheit anzueignen. In Verbindung mit der zunehmenden Verbreitung körperlicher Untersuchungen wird bei vielen Patienten eine Femurkopfnekrose bereits im Frühstadium diagnostiziert, wenn die Läsionen noch nicht schwerwiegend sind. Durch nicht-chirurgische Behandlungen wie Gewichtsreduktion, Physiotherapie und medikamentöse Therapie können die Symptome gelindert und das Fortschreiten der Krankheit verzögert werden.

Wenn die Diagnose einer Femurkopfnekrose bestätigt ist, bedeutet dies nicht, dass sofort ein Gelenkersatz erforderlich ist. Zuerst müssen wir die Klassifizierung/Stufeneinteilung verstehen. Der Arzt wird anhand von Faktoren wie Krankheitsstadium und Alter eine umfassende Beurteilung darüber vornehmen, ob ein Hüftgelenkersatz erforderlich ist. Im Allgemeinen wird die avaskuläre Nekrose des Femurkopfes im Frühstadium hauptsächlich mit nicht-chirurgischen Behandlungen behandelt, um das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern. Wenn die Krankheit bis zum Stadium 2–3 der Association for the Study of Circulation Osteotomy (ARCO) fortschreitet, kann eine Bohrdekompression oder eine Knochentransplantation zur Hüfterhaltung in Betracht gezogen werden. Wenn die Krankheit bis zum ARCO-Stadium 4 fortschreitet, wird häufig ein Hüftgelenkersatz als Behandlungsoption in Betracht gezogen.