Ausreichende Vitamin-D-Spiegel senken das Demenzrisiko bei älteren Menschen mit Prädiabetes deutlich

Prädiabetes ist definiert als ein Zustand, in dem die Blutzuckerkonzentration über dem Normalwert, aber unter der Schwelle für Diabetes liegt. Schätzungen zufolge werden bis 2030 weltweit 470 Millionen Erwachsene an Prädiabetes leiden. **Menschen mit Prädiabetes haben nicht nur ein erhöhtes Risiko, an Diabetes zu erkranken, sondern auch ein deutlich erhöhtes Risiko, an Demenz zu erkranken. **Mit der Alterung der Bevölkerung rückt Demenz aufgrund der zunehmenden Krankheitslast und der hohen medizinischen Kosten immer mehr in den Fokus. Daher ist es von großer klinischer und gesundheitspolitischer Bedeutung, die veränderbaren Risikofaktoren für Demenz bei Menschen mit Prädiabetes zu klären und die Früherkennung und Frühprävention von Hochrisikogruppen zu stärken.

In den letzten Jahren hat die Rolle einer richtigen Ernährung und eines gesunden Lebensstils bei der Vorbeugung von Demenz große Aufmerksamkeit erhalten. Vitamin D ist ein häufig vorkommendes Spurenvitamin, das hauptsächlich durch Sonneneinstrahlung und über die Nahrung aufgenommen wird. Studien der letzten Jahre haben ergeben, dass Vitamin D eine wichtige Rolle bei der Verringerung der Neuroinflammation, der Aufrechterhaltung der normalen physiologischen Funktionen der Blutgefäße des Hirngewebes und der Verbesserung der zellulären antioxidativen Kapazität spielt. Gleichzeitig stehen genetische Polymorphismen des Vitamin-D-Rezeptors (VDR) und des Vitamin-D-Bindungsproteins (VDBP) auch mit der Regulierung der biologischen Aktivität von Vitamin D in Zusammenhang. Bislang gibt es jedoch keine Studie, die den Zusammenhang zwischen Serum-25-Hydroxyvitamin D, VDR und VDBP und dem Demenzrisiko bei älteren Menschen mit Prädiabetes systematisch untersucht hat.

(Das Bild stammt aus dem Internet, das Urheberrecht liegt beim ursprünglichen Autor)

Als Reaktion auf die oben genannten Probleme veröffentlichten Forscher des National Clinical Research Center of Kidney Disease, Nanfang Hospital, Southern Medical University kürzlich eine Forschungsarbeit mit dem Titel „Serum 25-Hydroxyvitamin D, Vitamin D Receptor, and Vitamin-D-Binding Protein Gene Polymorphisms and Risk of Dementia Among Older Adults With Prediabetes“ in den Journals of Gerontology Series A-biological Sciences And Medical Sciences. **Die Studie ergab, dass das Demenzrisiko bei älteren Menschen mit Prädiabetes umso geringer ist, je höher der Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D ist. bei Trägern des VDR rs7975232 AA-Allels wiesen die beiden eine stärkere negative Korrelation auf. **Professor Qin Xianhui von der Abteilung für Nephrologie, Nanfang-Krankenhaus, Southern Medical University ist der korrespondierende Autor dieses Artikels und Dr. Zhou Chun ist der Erstautor.

An der Studie nahmen 34.237 ältere Teilnehmer mit Prädiabetes teil, die zu Beginn frei von Demenz waren und ein Durchschnittsalter von 64,5 Jahren hatten. Der primäre Endpunkt der Studie war der Neubeginn einer Demenz jeglicher Ursache, und zu den sekundären Endpunkten zählten der Neubeginn einer Alzheimer-Krankheit und einer Neubeginn einer vaskulären Demenz. Die mittlere Serumkonzentration von 25-Hydroxyvitamin D betrug 48,8 (SD: 20,5) nmol/l.

Nach einer etwa 12-jährigen Nachbeobachtung entwickelten 941 Teilnehmer eine Demenz aller Ursachen, darunter 390 Teilnehmer, bei denen die Alzheimer-Krankheit auftrat, und 229 Teilnehmer, bei denen eine vaskuläre Demenz auftrat. Insgesamt korrelierten die Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D signifikant invers mit dem Demenzrisiko . Bei jedem Anstieg des Serumspiegels von 25-Hydroxyvitamin D um 20,5 nmol/l (1 Standardabweichung) verringerte sich das Risiko einer Gesamtdemenz signifikant um 18 % (Abbildung 1A), das Risiko einer Alzheimer-Krankheit signifikant um 17 % (Abbildung 1B) und das Risiko einer vaskulären Demenz um 14 % (Abbildung 1C).

Abbildung 1. Korrelation zwischen Serum-25-Hydroxyvitamin D und Demenz aller Ursachen (A), Alzheimer-Krankheit (B) und vaskulärer Demenz (C) bei älteren Patienten mit Prädiabetes. Noch wichtiger ist, dass bei Nichtträgern des VDR rs7975232 C-Allels eine stärkere negative Korrelation zwischen Serum-25-Hydroxyvitamin D und dem Risiko einer Demenz aller Ursachen bestand. Bei jedem Anstieg des Serum-25-Hydroxyvitamin-D-Spiegels um 20,5 nmol/l (1 Standardabweichung) verringerte sich das Risiko einer Demenz aller Ursachen um 31 % (Abbildung 2).

Abbildung 2. Auswirkungen von APOE ε4 (A) und VDR-Genpolymorphismen (B) auf den Zusammenhang zwischen Serum-25-Hydroxyvitamin D und dem Gesamtrisiko für Demenz bei älteren Menschen mit Prädiabetes. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass das Demenzrisiko bei älteren Menschen mit Prädiabetes umso geringer ist, je höher der Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D ist. Bei Trägern des VDR rs7975232 AA-Allels war die Wirkung von Vitamin D deutlicher. Diese Studie unterstreicht, wie wichtig es ist, einen angemessenen Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D aufrechtzuerhalten, um das Demenzrisiko bei älteren Menschen mit Prädiabetes zu verhindern.

Quellen:

Zhou C, Gan X, Ye Z, Zhang Y, Yang S, He P, Zhang Y, Liu M, Wu Q, Qin glae015.

Herausgeber | Wu Yiting Xiang Hao

Wirtschaftsprüfung | Qin Xianhui