Führen Antidepressiva zu Selbstmord?

Dies ist der 4771. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Eines Morgens kamen ein Vater und sein Sohn in die Ambulanz. Nachdem er sich hingesetzt hatte, holte der Vater eine Medikamentenschachtel aus seiner Tasche und fragte den Arzt: „Herr Doktor, mein Sohn hat Depressionen und der Arzt hat ihm dieses Medikament verschrieben. Als ich zurückkam, las ich die Gebrauchsanweisung und darin stand, dass die Einnahme dieses Antidepressivums zum Selbstmord führen kann. Ich möchte fragen, ob er dieses Medikament trotzdem einnehmen kann.“

Dieses aufmerksame Familienmitglied erfuhr beim Lesen der Gebrauchsanweisung für das Antidepressivum, dass die Einnahme von Antidepressiva ein Suizidrisiko bergen kann, und hatte daher Angst, das Medikament einzunehmen. Lassen Sie uns als nächstes über dieses Thema sprechen.

Die Aussage, dass „die Einnahme von Antidepressiva Selbstmord verursachen kann“, stammt von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA). Diese Behörde verlangt von allen Herstellern von Antidepressiva auf dem US-Markt, den Beipackzetteln einen schwarzen Warnhinweis beizufügen, der Kinder und Jugendliche darauf hinweist, dass die Einnahme von Antidepressiva mit einer Zunahme von Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten verbunden ist. Diese Warnungen führen unmittelbar dazu, dass Menschen, insbesondere Kinder und Jugendliche, bei der Einnahme von Antidepressiva, insbesondere Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs), „vorsichtig“ sind. Tatsächlich ist noch immer unklar, ob ein eindeutiger Zusammenhang zwischen SSRI-Antidepressiva und Selbstmord besteht. Wenn Antidepressiva das Suizidrisiko erhöhen, kann dies daran liegen, dass Antidepressiva Angst und Reizbarkeit verursachen und dadurch depressive Symptome verschlimmern oder das Suizidrisiko erhöhen.

In der wissenschaftlichen Gemeinschaft besteht allgemeiner Konsens darüber, dass eine Depression an sich ein hohes Suizidrisiko birgt. Obwohl die FDA der Arzneimittelanleitung einen Warnhinweis hinzufügt, verbietet sie daher nicht die Verwendung von Antidepressiva. Es wird lediglich betont, dass Ärzte den Zustand in den frühen Stadien der Behandlung genau beobachten und die Vor- und Nachteile der Notwendigkeit der Einnahme von Antidepressiva und der möglichen Erhöhung des Suizidrisikos abwägen sollten.

Sollten wir also weiterhin Antidepressiva einnehmen?

Die Antwort ist ja. Antidepressiva sind eines der wichtigsten Mittel zur Behandlung von Depressionen. Sie können die depressiven Symptome und Suizidversuche der Patienten schnell und dauerhaft lindern. In den letzten Jahren ist die Selbstmordrate mit der klinischen Anwendung von Antidepressiva (einschließlich SSRIs) allmählich gesunken.

Worauf sollten wir also bei der Einnahme von Antidepressiva achten?

Patienten, die Antidepressiva einnehmen, insbesondere solche mit Depressionen, sollten sorgfältig auf eine Verschlechterung der depressiven Symptome und eine Zunahme von Selbstmordversuchen und Selbstmordverhalten überwacht werden. Eine engmaschige Überwachung ist besonders wichtig, wenn mit der Behandlung mit Antidepressiva begonnen wird oder die Dosis geändert wird. Jede Verschlechterung der Symptome während der Einnahme von Antidepressiva, einschließlich vermehrter Selbstmordversuche und Selbstmordverhaltens, sollte umgehend von einem Arzt untersucht werden. Kurz gesagt: Wir sollten uns der Tatsache bewusst sein, dass Antidepressiva das Suizidrisiko erhöhen können. Dies bedeutet jedoch nicht, dass wir die Behandlung mit Antidepressiva ablehnen sollten. Der Schlüssel liegt darin, unter Anleitung eines Psychiaters einen geeigneten Behandlungsplan basierend auf dem spezifischen Zustand des Patienten auszuwählen, um eine wirklich individuelle Behandlung zu erreichen.

Quellen:

1. „Über psychische Gesundheit sprechen“, herausgegeben von der Shanghai Medical Association, Shanghai Medical Association Psychiatry Branch, Shanghai: Shanghai Science and Technology Press, 12.12.2017.

2. „Richtlinien zur Vorbeugung und Behandlung von Depressionen in China, zweite Ausgabe“, herausgegeben von Li Lingjiang und Ma Xin, Chinese Medical Electronic Audio-visual Publishing House, 2015.

Autor: Psychiatrisches Zentrum des Bezirks Fengxian in Shanghai

Oberarzt der Psychiatrieabteilung Wang Chunlian

Wang Jinde, behandelnder Arzt