Können gewöhnliche Rückenschmerzen zu einer Lähmung führen? Ärzte warnen Sie: Seien Sie vorsichtig, wenn dieses Ding auf Ihren Knochen wächst!

„Zuerst dachte ich, es wäre nur ein kleines Problem, aber ich konnte fast nicht mehr aufstehen.“ Die 50-jährige Tante Zhang wäre aufgrund einer Thoraxtuberkulose beinahe für lange Zeit querschnittsgelähmt gewesen. Nach einer erfolgreichen chirurgischen Behandlung im Jinyintan-Krankenhaus kann sie nun das Bett verlassen und sich frei bewegen.

Vor zwei Jahren hatte Tante Zhang oft Schmerzen im unteren Rücken und in der Taille und dachte, sie hätte einen Bandscheibenvorfall. Im Juli 2022 ging er aufgrund der zunehmenden Schmerzen zur Untersuchung ins Krankenhaus. Dort wurde festgestellt, dass er an Lungentuberkulose erkrankt war und die Tuberkulosebakterien in die Knochen metastasiert waren, was zu einer Thoraxtuberkulose führte. Nach mehreren Monaten der medikamentösen Behandlung fühlten sich Tante Zhangs Füße taub und kalt an. Allmählich konnte sie nicht mehr stehen und ihr Unterkörper wurde gelähmt.

Mitte Februar dieses Jahres kam Tante Zhang voller Hoffnung ins Jinyintan-Krankenhaus. Der Arzt stellte fest, dass die Tuberkulosebakterien die Knochen zerfressen und den 10. und 11. Brustwirbel zerstört hatten. Die abgestorbenen Knochen und eine große Menge nekrotischen Materials drückten auf das Rückenmark. Die Muskelkraft beider Unterschenkel lag bei 0, das Gefühl unterhalb des Nabels war verschwunden und es bestand eine deutliche Kyphose in der Brustwirbelsäule. Oberste Priorität hatte die Druckentlastung der Läsion.

Das Bild zeigt die CT-Aufnahme vor der Operation: Der 10. und 11. Wirbel sind deutlich zerstört, die Brustwirbelsäule ist kyphotisch und im Wirbelkanal hat sich ein Abszess gebildet.

Nach einer umfassenden Untersuchung durch das Operationsteam des Jinyintan-Krankenhauses wurde der endgültige Plan festgelegt: „Entfernung der Wirbelsäulentuberkulose-Läsion + Dekompression des Wirbelkanals + Knochentransplantatfusion + vordere interne Fixierung“. Nach über 4 Stunden Einsatz konnte die Operation erfolgreich abgeschlossen werden. Das infizierte und nekrotische Granulationsgewebe und der abgestorbene Knochen wurden erfolgreich entfernt und es wurden Knochentransplantationen und -fusionen durchgeführt, um die Wirbelsäulendeformation zu korrigieren. Am ersten Tag nach der Operation erlangte Tante Zhang das Gefühl in ihren unteren Gliedmaßen zurück. „Meine Beine waren vorher kalt, aber nach der Operation fühlten sie sich warm an.“ Vier Tage später konnte Tante Zhang ihre Beine wieder bewegen und nach 10 Tagen hatte sich die Muskelkraft beider Unterschenkel allmählich von Stufe 0 vor der Operation auf Stufe 4 erholt (normale Muskelkraft ist Stufe 5). „Ich dachte, ich könnte in diesem Leben nie wieder aufstehen, aber ich hätte nicht erwartet, dass die Operation so erfolgreich sein würde. Ich glaube, ich werde bald wieder gesund sein!“

Populärwissenschaft: Knochentuberkulose verstehen

1. Tuberkulose wächst nicht nur in der Lunge

Wenn von Tuberkulose die Rede ist, hören wir am häufigsten von Lungentuberkulose, daher denken wir natürlich, dass Tuberkulose in der Lunge wachsen muss! Tuberkulosebakterien können sich jedoch potenziell in jeden Teil des Körpers ausbreiten, und Knochen gehören zu den Stellen, an denen sie sich bevorzugt ausbreiten. Eine Tuberkulose der Knochen wird auch als Knochentuberkulose bezeichnet.

Knochentuberkulose ist eine relativ häufige Form der Tuberkulose außerhalb der Lunge, wobei die Wirbelsäulentuberkulose am häufigsten vorkommt. Die Lendenwirbelsäule weist innerhalb der gesamten Wirbelsäule die größte Beweglichkeit auf und daher ist auch die Häufigkeit der Lendenwirbeltuberkulose am höchsten. In den letzten Jahren ist auch die Tuberkulose der Brustwirbelsäule sehr häufig geworden, während die Tuberkulose des Kreuzbeins und des Steißbeins relativ selten sind.

2. Welche Beschwerden treten bei einer Wirbelsäulentuberkulose häufig auf?

Der anfängliche Schmerz ist ein anhaltender dumpfer Schmerz, der von ausstrahlenden Schmerzen begleitet sein kann. Die Symptome sind mild, werden durch Müdigkeit, Husten oder das Heben schwerer Gegenstände verschlimmert, durch Ruhe gelindert und beeinträchtigen den Schlaf nicht. Es besteht die Gefahr, dass dies mit einer Muskelzerrung oder einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule verwechselt wird. Bei länger anhaltender Erkrankung kommt es zu nächtlichen Schmerzen, die den Schlaf beeinträchtigen. Gebärmutterhalstuberkulose: Schmerzen im Nacken, die auch von Symptomen wie Taubheit und Müdigkeit in den Gliedmaßen begleitet sein können. Thoraxtuberkulose und Lendentuberkulose: Zu den Symptomen zählen lokalisierte Schmerzen im Brust-, Rücken- oder Lendenbereich.

3. In schweren Fällen kann es zu einer Querschnittslähmung kommen

Durch Knochenzerstörung können Eiter, abgestorbene Knochen und nekrotische Bandscheiben das Rückenmark komprimieren und eine Querschnittslähmung verursachen. Bei einer Querschnittslähmung treten zunächst Bewegungsstörungen auf, dann treten Empfindungsstörungen auf und zuletzt treten Funktionsstörungen der Harn- und Darmfunktion auf.

Experten raten

Ni Zhengyi, Leiter der Chirurgieabteilung des Jinyintan-Krankenhauses, sagte, dass nicht jede Rückenmarkstuberkulose zu einer Querschnittslähmung führe. Der Schlüssel liegt in der Früherkennung und Frühbehandlung. In frühen Stadien, wenn noch keine neurologischen Schäden vorliegen, können mit der Behandlung oft gute Ergebnisse erzielt werden. Wenn Sie also wiederkehrende Schmerzen im Körper verspüren, sollten Sie darauf achten, diese von einer gewöhnlichen Lendenwirbelsäulenerkrankung zu unterscheiden. Wenn bei Ihnen Symptome wie wiederkehrende Rückenschmerzen, leichtes Fieber, Nachtschweiß, Husten und Taubheitsgefühl in den unteren Gliedmaßen auftreten, sollten Sie rechtzeitig ein normales Krankenhaus aufsuchen, um eine Verzögerung der Erkrankung zu vermeiden.