Die Politik zur Epidemieprävention und -kontrolle wurde erheblich angepasst – die Isolationspolitik für enge Kontakte und einreisendes Personal, die Aufteilung in geschlossene Kontrollbereiche und Bereiche mit mittlerem und hohem Risiko sowie die Strategie für Nukleinsäuretests sämtlicher Mitarbeiter wurden geändert. Am 28. Juni veröffentlichte die offizielle Website der Nationalen Gesundheitskommission den „Plan zur Prävention und Kontrolle der neuen Coronavirus-Pneumonie (Neunte Ausgabe)“. „Die Anpassung des Plans zur Epidemieprävention und -kontrolle ist eine Routinemaßnahme. Der Umfang der Anpassung ist diesmal relativ groß, insbesondere im Hinblick auf die zentralisierte Quarantänezeit für enge Kontakte und einreisendes Personal, die um die Hälfte verkürzt wurde.“ Zhao Dahai, Professor an der School of International and Public Affairs der Shanghai Jiao Tong University, erklärte gegenüber Health World, dass diese Anpassungen eher den Merkmalen der Omicron-Variante entsprächen. Die neunte Ausgabe enthält weitere 30 Seiten Inhalt und betont die Notwendigkeit, die Sensibilität der Überwachung und Frühwarnung zu verbessern, die Epidemie in kürzester Zeit und mit den geringsten Kosten auf ein Minimum zu beschränken und die Prävention und Kontrolle der Epidemie so weit wie möglich mit der wirtschaftlichen und sozialen Entwicklung zu koordinieren. Am Nachmittag des 28. Juni erklärte Mi Feng, Sprecher der Nationalen Gesundheitskommission und stellvertretender Direktor der Abteilung für Öffentlichkeitsarbeit, auf einer Pressekonferenz des Gemeinsamen Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrats, dass die neunte Ausgabe des Präventions- und Kontrollplans eine Optimierung der Präventions- und Kontrollarbeit darstelle und keineswegs eine Lockerung der Prävention und Kontrolle. Das Ziel besteht darin, wissenschaftlicher und präziser zu sein. Welche Änderungen gibt es also in der neunten Ausgabe des Plans zur Epidemieprävention und -kontrolle? Die neunte Ausgabe passt die Quarantäne- und Kontrollzeit für enge Kontakte und einreisendes Personal von bisher „14+7“ auf „7+3“ an, erhöht jedoch die Anzahl der Nukleinsäuretests; Die „drei Zonen“ (Sperrzone, Kontrollzone und Präventionszone) abschaffen und die Standards für Gebiete mit hohem, mittlerem und niedrigem Risiko vereinheitlichen; Der gemeinsame Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrats wird eine Arbeitsgruppe entsenden, um die lokalen Verstöße gegen die „Neun Verbote“ im Bereich der Epidemieprävention und -kontrolle zu überwachen. Es werden neue Impfstandards vorgeschlagen, die die gleichzeitige Verabreichung einer homologen Auffrischungsimpfung und einer sequenziellen Auffrischungsimpfung verbieten. Darüber hinaus hat die Häufigkeit von Nukleinsäuretests für Personen in Risikoberufen zugenommen. Für medizinisches Personal gibt es vier Arten von Standards: Das Personal der bezeichneten medizinischen Einrichtungen wird während der Arbeitszeit einmal täglich untersucht. Medizinisches Personal in Fieberambulanzen allgemeinmedizinischer Einrichtungen sollte einmal täglich getestet werden; Medizinisches Personal in normalen medizinischen Einrichtungen, mit Ausnahme von Fieberambulanzen, wird zweimal pro Woche getestet. Wenn es in der Gerichtsbarkeit eine oder mehrere lokale Epidemien gibt, wird die Häufigkeit der Nukleinsäuretests entsprechend dem Risiko einer Epidemieausbreitung und den lokalen Anforderungen zur Epidemieprävention und -kontrolle erhöht; Psychiatrische Krankenhäuser sollten umgehend einen Nukleinsäuretest für das gesamte Personal organisieren und durchführen, wenn in ihrem Zuständigkeitsbereich eine oder mehrere lokale Epidemien auftreten. Anschließend können je nach Testergebnis und Seuchenrisiko Nukleinsäuretests mit einer Probenahmequote von mindestens 20 % pro Tag bzw. den Testanforderungen der jeweiligen Gerichtsbarkeit durchgeführt werden. Warum wird der Plan zur Seuchenprävention und -kontrolle angepasst? „Im vergangenen Monat hat sich die Gesamtsituation der Epidemieprävention und -kontrolle in meinem Land stabilisiert und verbessert, die Zahl der positiven Infektionen ist weiter zurückgegangen und auch die Zahl der Epidemiegebiete hat abgenommen, wodurch ein Zeitfenster für die Optimierung und Anpassung der Präventions- und Kontrollpläne geschaffen wurde.“ Lei Zhenglong, stellvertretender Direktor des Büros für Seuchenkontrolle und -prävention der Nationalen Gesundheitskommission und Inspektor erster Ebene, sagte dies auf der oben erwähnten Pressekonferenz. Seit dem 18. Juni liegt die Zahl der landesweit gemeldeten Infektionen unter 50 Fällen pro Tag, wobei in der vergangenen Woche durchschnittlich 25 Fälle pro Tag gemeldet wurden. Gemessen an der Zahl der meldenden Provinzen war der 25. Juni 2022 der niedrigste seit dem 12. Februar; Gemessen an der Zahl der meldenden Städte und Gebiete war der 25. Juni 2022 der niedrigste Tag seit dem 13. Februar. Gemessen an der Zahl der Neuinfektionen pro Tag ist der 25. Juni 2022 der niedrigste Stand seit dem 10. Februar! Um eine praktische Grundlage für politische Anpassungen zu erhalten, wurden in den frühen Phasen dieser Überarbeitung des Plans zur Seuchenprävention und -kontrolle Pilotstudien durchgeführt. Lei Zhenglong stellte vor, dass die umfassende Gruppe des gemeinsamen Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrats gemäß der Entscheidung und Anordnung des Zentralkomitees der KPCh und des Staatsrats von April bis Mai eine vierwöchige Pilotstudie zur Optimierung der Präventions- und Kontrollmaßnahmen für die neue Coronavirus-Pneumonie in sieben Städten, darunter Dalian, Suzhou, Ningbo, Xiamen, Qingdao, Guangzhou und Chengdu, durchgeführt habe. Gleichzeitig wurde der Präventions- und Kontrollplan auf Grundlage der Präventions- und Kontrollpraktiken an verschiedenen Orten überarbeitet, insbesondere der Erfahrungen im Umgang mit großflächigen Epidemien in Shanghai, Jilin und anderen Orten. Laut „Shangguan News“ erklärte Wu Huanyu, stellvertretender Direktor des Shanghaier Zentrums für Seuchenkontrolle und -prävention, dass die Hauptgrundlage für diese Plananpassung auf groß angelegten Studien basiere, die in der Frühphase in mehreren Provinzen des Landes durchgeführt wurden. Durch eine angemessene Verkürzung der zentralisierten Isolationszeit können positive Infektionen dennoch weitestgehend rechtzeitig erkannt und die damit verbundenen Risiken wirksam kontrolliert werden. Darüber hinaus lieferten auch Shanghais frühe Praktiken zur lokalen Prävention und Kontrolle von Epidemien empirische Daten. Laut Caixin.com wählte die umfassende Gruppe des gemeinsamen Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrats am 13. April Xiamen, Guangzhou, Chengdu, Dalian, Suzhou, Ningbo und Qingdao als Pilotgebiete für die Pilotforschungsarbeiten zur Optimierung der Präventions- und Kontrollmaßnahmen der neuen Kronenepidemie aus. Es wurde am 11. April offiziell für einen Zeitraum von vier Wochen eingeführt. Der Pilotplan passt die Isolations- und Kontrollmaßnahmen für einreisendes Personal und enge Kontakte von „14 Tage zentrale Isolation + 7 Tage Gesundheitsüberwachung zu Hause“ auf „10 Tage zentrale Isolation + 7 Tage Gesundheitsüberwachung zu Hause“ an; Für Personen in den geschlossenen und kontrollierten Bereichen wird der Hebungsstandard von „negative Testergebnisse an 14 aufeinanderfolgenden Tagen“ auf „negative Testergebnisse an 10 aufeinanderfolgenden Tagen“ angepasst. „Bei positiven Pilotergebnissen wird diese Maßnahme bundesweit gefördert. Sollten jedoch im Pilotprojekt Probleme festgestellt werden, wie beispielsweise ein Anstieg der positiven Fälle nach Lockerungen, kann eine Beendigung des Pilotprojekts jederzeit nicht ausgeschlossen werden.“ Im April berichtete ein Branchenexperte Health World von der oben genannten Richtlinie. Zweifellos sprechen groß angelegte Studien, die in mehreren Provinzen durchgeführt wurden, für eine landesweite Ausweitung dieser Politik. Die Quarantäne- und Kontrollzeit für enge Kontakte und einreisendes Personal wurde um die Hälfte verkürzt Schon mit Erscheinen der neunten Version des Plans wurde die Quarantänezeit für enge Kontakte und Einreisende deutlich verkürzt, was zu einer der größten Sorgen wurde. Der Plan passt die Isolations- und Kontrollzeit für enge Kontakte und einreisendes Personal von „14 Tage zentralisierte medizinische Isolationsbeobachtung + 7 Tage häusliche Gesundheitsüberwachung“ auf „7 Tage zentralisierte medizinische Isolationsbeobachtung + 3 Tage häusliche Gesundheitsüberwachung“ an. Im Vergleich zur achten Ausgabe wird die Isolationszeit um fast die Hälfte reduziert. Die Kontrollmaßnahmen für enge Kontakte von engen Kontaktpersonen wurden von „7 Tage zentrale Isolation und medizinische Beobachtung“ auf „7 Tage häusliche Isolation und medizinische Beobachtung“ angepasst. Darüber hinaus sind vor der Aufhebung der zentralisierten medizinischen Quarantäneüberwachung keine doppelten Probenahmen und Tests erforderlich. Kann die Anpassung der Isolationsdauer und -methoden für Hochrisikopersonen als Lockerung der Präventions- und Kontrollmaßnahmen gegenüber der Vergangenheit verstanden werden? Wang Liping, ein Forscher in der Abteilung für Prävention und Kontrolle übertragbarer Krankheiten des chinesischen Zentrums für Seuchenkontrolle und -prävention, stellte vor, dass die umfassende Gruppe des gemeinsamen Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrats im Zeitraum von März bis Mai 2022 einige Gebiete im ganzen Land ausgewählt habe, um Pilotforschungen zur Optimierung der Präventions- und Kontrollmaßnahmen der neuen Coronavirus-Pneumonie-Epidemie durchzuführen. Die Studie ergab, dass die durchschnittliche Inkubationszeit der Omicron-Variante verkürzt war, meist auf 2–4 Tage; Die meisten davon können innerhalb von 7 Tagen erkannt werden. Die neunte Ausgabe wurde auf der Grundlage von Forschungsergebnissen sowie Präventions- und Kontrollpraktiken in vielen Teilen des Landes optimiert. Wang Liping sagte, dass solche Anpassungen keine „Lockerung“ der Präventions- und Kontrollmaßnahmen bedeuteten, sondern vielmehr eine weitere Optimierung der Präventions- und Kontrollmaßnahmen auf Grundlage der epidemischen Merkmale der Omicron-Variante. Dadurch wird das Risiko einer Epidemieübertragung nicht erhöht und es ist Ausdruck präziser Prävention und Kontrolle. Zuvor hatte Liang Jialin, Generalsekretär des Value Medical Advisory Expert Committee und Chefredakteur der akademischen Plattform „Healthy National Policy 2050“, die Bedeutung der Verkürzung der zentralisierten Isolationszeit für enge Kontakte wie folgt interpretiert: Erstens: Verkürzung der Zeit der zentralisierten Quarantäne und Verringerung der Belegungsrate von Quarantänehotels und ausgewiesenen Gastronomiebetrieben, wodurch eine Menge Produktivität in der Gastronomie- und Hotelbranche freigesetzt wird; Zweitens werden die Kosten der Quarantäne gesenkt und die Belastung der unter Quarantäne stehenden Personen durch Eigenbeteiligungen vermieden, wodurch die Konsumkraft der Stadt- und Landbevölkerung freigesetzt wird. Drittens: Auch wenn enge Kontakte weiterhin einer Gesundheitsüberwachung zu Hause bedürfen, können die meisten Menschen, die im produktiven Dienstleistungssektor arbeiten, bei Bedarf weiterhin außer Haus arbeiten oder flexibler von zu Hause aus arbeiten, wodurch eine Gruppe sozialer Arbeitskräfte freigesetzt wird. „Nach und nach können wir viel anhäufen und Zeit gegen Raum eintauschen – das ist der größte Wert einer wissenschaftlichen Anpassung der Zeit der Isolation und Kontrolle“, sagte Liang Jialin. Die „drei Zonen“ abschaffen und die Standards für die Definition von Gebieten mit mittlerem und hohem Risiko vereinheitlichen Im September 2021 forderte die umfassende Gruppe des gemeinsamen Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrats in ihrem „Gemeinschaftlichen Präventions- und Kontrollplan für die neue Coronavirus-Pneumonie-Epidemie“ eindeutig, dass die Gemeinschaft (einschließlich der Verwaltungsdörfer) beim Auftreten einer lokalen Epidemie so schnell wie möglich genau in drei Arten von Präventions- und Kontrollbereichen aufgeteilt werden muss: Sperrbereiche, Kontrollbereiche und Präventionsbereiche. Mit der Veröffentlichung der neunten Ausgabe wurden die Standards für die Abgrenzung geschlossener und kontrollierter Bereiche sowie Bereiche mit mittlerem und hohem Risiko vereinheitlicht. „In der Vergangenheit gab es zwei Arten von Standards zur Abgrenzung von Risikozonen: einen Standard zur Abgrenzung von Gebieten mit hohem, mittlerem und niedrigem Risiko und einen Standard zur Abgrenzung von Eindämmungsgebieten, Kontrollgebieten sowie Präventions- und Kontrollgebieten.“ Lei Zhenglong stellte vor, dass die neunte Ausgabe des Präventions- und Kontrollplans die beiden Arten von Standards zur Abgrenzung von Risikogebieten sowie Präventions- und Kontrollmaßnahmen miteinander verknüpft und aufeinander abgestimmt, die Konzepte für Gebiete mit hohem, mittlerem und niedrigem Risiko integriert und vereinheitlicht und einen neuen Plan zur Abgrenzung und Kontrolle von Risikozonen geschaffen habe. Hochrisikogebiet: Wenn an 7 aufeinanderfolgenden Tagen keine Neuinfektionen auftreten, erfolgt die Herabstufung zum Gebiet mit mittlerem Risiko; wenn an drei aufeinanderfolgenden Tagen keine Neuinfektionen auftreten, erfolgt die Herabstufung zum Niedrigrisikogebiet; Gebiet mit mittlerem Risiko: Wenn an 7 aufeinanderfolgenden Tagen keine Neuinfektionen auftreten, wird es zu einem Gebiet mit geringem Risiko herabgestuft; Als Niedrigrisikogebiet gelten sonstige Gebiete in den Landkreisen (Städten, Kreisen, Bezirken), in denen sich Gebiete mit mittlerem und hohem Risiko befinden. Mit anderen Worten: Auch wenn der Reisecode Sterne enthält, müssen sich Reisende in anderen Gebieten der Kreise (Städte, Bezirke, Banner), in denen sich Gebiete mit mittlerem oder hohem Risiko befinden, bei Reisen zwischen Regionen innerhalb von drei Tagen nur zwei Nukleinsäuretests unterziehen, solange keine Reisehistorie in Gebiete mit mittlerem oder hohem Risiko vorliegt, und es müssen keine Isolations- und Kontrollmaßnahmen ergriffen werden. Gleichzeitig legt die neunte Ausgabe des Präventions- und Kontrollplans klar fest, dass während des Epidemiereaktionsprozesses keine Risikogebiete abgegrenzt werden dürfen, wenn das Übertragungsrisiko einzelner Fälle und asymptomatischer Infektionen auf Wohn-, Arbeits- und Aktivitätsbereiche gering ist, enge Kontakte umgehend kontrolliert wurden und davon ausgegangen wird, dass kein Risiko einer Übertragung in der Gemeinschaft besteht. Es ist erwähnenswert, dass der Gemeinsame Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrats am 24. Juni bekräftigte, dass „es nicht gestattet ist, den Umfang der Reisebeschränkungen von Gebieten mit mittlerem und hohem Risiko willkürlich auf andere Gebiete auszudehnen“ und „es nicht gestattet ist, restriktive Maßnahmen wie Zwangsüberredung und Isolation gegen Menschen aus Gebieten mit geringem Risiko zu ergreifen“. In der Folgezeit haben viele Orte, darunter Sichuan, Guangdong, Jiangsu, Zhejiang und Hubei, ihre Regelungen für Gebiete mit geringem Risiko angepasst. So wird beispielsweise laut einer Nachricht des offiziellen WeChat-Kontos des „Sichuan CDC“ ab 0:00 Uhr am 27. Juni im gesamten Raum Shanghai das Screening-Management der Klasse B nicht mehr umgesetzt. Einige Regionen verfolgen jedoch noch immer eine Einheitspolitik für den gesamten Großraum Shanghai. Laut der „Zusammenfassung der neuesten Reiserichtlinien der Stadt Zhengzhou vom 27.“ gilt in Zhengzhou beispielsweise seit der Anpassung am 19. weiterhin die Richtlinie „7-tägige zentrale Isolation + 7-tägige Gesundheitsüberwachung zu Hause“ für Personen, die aus Shanghai nach Zhengzhou einreisen (ausgenommen College-Studenten). Am 24. Juni hielt der Gemeinsame Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrats eine Pressekonferenz ab, bei der das Land die neuesten „Neun Verbote“ zur Prävention und Kontrolle der Epidemie herausgab und alle Kommunen zu deren Umsetzung verpflichtete. Gleichzeitig wurden auf der Pressekonferenz auch die übertriebenen Maßnahmen zur Seuchenprävention kritisiert, die in letzter Zeit in Hebei, Qinghai, Liaoning und anderen Orten zu beobachten waren. Anschließend wird die spezielle Arbeitsgruppe zur Behebung des Problems der „hinzugefügten Beschränkungsebenen“ der umfassenden Gruppe des gemeinsamen Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrates und aller Mitgliedseinheiten die von der Masse gemeldeten Probleme der „hinzugefügten Beschränkungsebenen“ ernsthaft annehmen und überprüfen. Am 28. Juni gab Mi Feng bekannt, dass die umfassende Gruppe des gemeinsamen Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrats als Reaktion auf die heftigen Beschwerden der Öffentlichkeit über übertriebene Epidemieprävention, insbesondere Verstöße gegen die „Neun Verbote“, ein öffentliches Message Board auf der Homepage der offiziellen Website der Nationalen Gesundheitskommission eröffnet habe. Er sagte, dass nach der Anpassung der Politik alle Kommunen streng kontrollieren müssten, was kontrolliert werden müsse, strikt umsetzen müssten, was umgesetzt werden müsse, strikt aufheben müssten, was aufgehoben werden müsse, und inkonsistente Maßnahmen innerhalb einer bestimmten Frist beseitigen müssten. Der gemeinsame Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrats wird eine Arbeitsgruppe zur Überwachung entsenden.
In der achten Ausgabe des Plans heißt es, dass von einem Epidemiecluster die Entdeckung von fünf oder mehr Fällen und asymptomatischen Infektionen in Schulen, Wohngemeinschaften, Fabriken, Naturdörfern, medizinischen Einrichtungen usw. innerhalb von 14 Tagen zu sprechen ist. Die neunte Ausgabe des Plans sieht vor, dass es sich bei zwei oder mehr Fällen innerhalb einer Woche um eine Clusterinfektion handelt. Optimieren Sie die Nukleinsäureteststrategie für alle Mitarbeiter, idealerweise sind nur 4 Runden erforderlich Die neunte Ausgabe des Plans optimiert die regionale Nukleinsäureteststrategie. In Provinzhauptstädten und Städten mit mehr als 10 Millionen Einwohnern wird nach dem Auftreten einer Epidemie durch eine Untersuchung der Infektionsströme festgestellt, dass die Übertragungskette unklar ist, es viele Risikoorte und Risikopersonal gibt und die Mobilität des Risikopersonals hoch ist und die Gefahr einer Ausbreitung der Epidemie besteht. Im Epidemiegebiet wird einmal täglich ein vollständiger Nukleinsäuretest durchgeführt. Nachdem drei aufeinanderfolgende Nukleinsäuretests keine sozialen Infektionen ergeben, wird im Abstand von drei Tagen ein weiterer vollständiger Nukleinsäuretest durchgeführt. Liegen keine sozialen Infektionen vor, kann auf den vollständigen Nukleinsäuretest verzichtet werden. Der Virologie-Experte Chang Rongshan analysierte, dass gemäß der neuen Version des Präventions- und Kontrollplans die derzeit in vielen Regionen durchgeführten routinemäßigen Nukleinsäuretests dynamisch angepasst werden sollten. Erstens besteht keine Notwendigkeit, in nicht-provinziellen Hauptstädten und Städten mit einer Bevölkerung von mehreren zehn Millionen Menschen Nukleinsäuretests mit hoher Dichte durchzuführen. Zweitens sollten in Provinzhauptstädten und Städten mit mehreren zehn Millionen Einwohnern Anpassungen auf Grundlage der Präventions- und Kontrollbedürfnisse der einzelnen Bezirke vorgenommen werden. Es sollte kein Einheitsansatz für die ganze Stadt übernommen werden. Tatsächlich wurden vielerorts im ganzen Land vor Kurzem dynamische Anpassungen an den routinemäßigen Nukleinsäuretests vorgenommen. So haben beispielsweise die gesamte Provinz Hubei sowie Hangzhou, Zhejiang, Ningbo und andere Orte vor Kurzem die Anforderungen an die Häufigkeit routinemäßiger Nukleinsäuretests gesenkt. Hefei, Huainan in Anhui, Zhoushan in Zhejiang, Hai'an in Jiangsu und andere Orte haben routinemäßige Nukleinsäuretests ausgesetzt. Dezhou, Suzhou und andere Orte in Shandong haben klargestellt, dass für das Betreten und Verlassen öffentlicher Orte keine negativen Nukleinsäuretestergebnisse mehr erforderlich sein werden. Wie ist die aktuelle Seuchenlage? Es ist erwähnenswert, dass es in einigen Gegenden meines Landes immer noch sporadisch zu Infektionen innerhalb der Gesellschaft kommt und weiterhin das Risiko einer Übertragung innerhalb der Gemeinschaft besteht. Darüber hinaus waren die Infizierten vielfältigen Aktivitäten nachgegangen, bevor sie unter Kontrolle gebracht wurden, sodass es an manchen Orten zu einer relativ langen Nachwirkungsphase ohne jegliche Eindämmung kam. Wang Wenling, ein Forscher am Institut für Viruserkrankungen des chinesischen Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention, erklärte, dass seit Februar dieses Jahres der in meinem Land vorherrschende Virusstamm die Unterzweigserie Omicron BA.2 sei. Im Mai wurden BA.4 und BA.5 erstmals in importierten Fällen in China nachgewiesen. In letzter Zeit gibt es Anzeichen dafür, dass die Zahl der BA.4- und BA.5-Infektionen, die bei aus dem Ausland importierten Fällen festgestellt wurden, allmählich zunimmt. Insgesamt wurden im Rahmen dieser Epidemiewelle in Macau mehr als 400 Fälle gemeldet. Sie sagte, dass die Epidemie in Macau durch den Variantenstamm BA.5 verursacht worden sei und dass es sich bei den derzeit in verschiedenen Teilen des Landes vorherrschenden Stämmen immer noch um die Unterzweigserie Omicron BA.2 handele. Ausgehend von den vorliegenden vorläufigen Forschungsergebnissen sind die Übertragungs- und Immunescape-Fähigkeiten der neuen Coronavirus-Omicron-Varianten BA.4 und BA.5 leicht erhöht, die Präventions- und Kontrollschwierigkeiten werden größer und der Druck auf China, importierte Fälle zu verhindern, hat zugenommen. Quelle: Comprehensive China Business Network, Shangguan News, Caixin Big Health usw. |
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