Stimmt es, dass man mit Uterusmyomen nicht schwanger werden kann?

Xiao Chen ist eine erfolgreiche Büroschönheit. Sie war mit der Arbeit beschäftigt und hat endlich ihre wahre Liebe getroffen. Als sie und ihr Verlobter ihre Hochzeit vorbereiteten, wurden bei ihr bei einer körperlichen Untersuchung in ihrer Firma Uterusmyome diagnostiziert.

Xiao Chen wusste, dass sich die ganze Familie ihres Verlobten darauf freute, dass das Paar nach der Hochzeit Kinder bekommen würde, und dass sie selbst sich auch darauf freuten, Eltern zu werden. Jetzt, da sie diese Krankheit hatten, war wahrscheinlich alles umsonst. Xiao Chen war sehr verzweifelt, als sie daran dachte, und wollte die Ehe sogar aufgeben.

Der wahre Grund für Unfruchtbarkeit durch Uterusmyome

Tatsächlich waren Xiao Chens Sorgen unbegründet. Medizinischen Statistiken zufolge ist die Fruchtbarkeit der meisten Patientinnen mit Uterusmyomen nicht beeinträchtigt und Uterusmyome sind definitiv keine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit.

Bei unfruchtbaren Patientinnen mit Uterusmyomen liegen oft auch andere reale Gründe vor, wie beispielsweise verschlossene Eileiter, Störungen des Eisprungs etc.

Unfruchtbarkeit aufgrund von Uterusmyomen tritt hauptsächlich bei submukösen Myomen auf. Andere Myome, die nicht größer als 5 cm sind, insbesondere solche, die zwischen den Gebärmuttermuskelwänden wachsen, beeinträchtigen weder die Menstruation noch eine Schwangerschaft und müssen nicht einmal entfernt werden.

Auch wenn Uterusmyome einer operativen Behandlung bedürfen, kann unter Anwendung von Verhütungsmitteln ein Jahr nach der Operation eine Schwangerschaft in Erwägung gezogen werden. Da sich die Gebärmutter 6 Monate nach der Operation grundsätzlich erholen kann, kann sichergestellt werden, dass es während einer Schwangerschaft nicht zu einem Riss kommt.

Darüber hinaus empfehlen Ärzte Frauen im gebärfähigen Alter, bei denen Uterusmyome diagnostiziert wurden und die einen Kinderwunsch haben, frühzeitig schwanger zu werden. Dies liegt nicht daran, dass sie Angst hätten, kein Kind mehr bekommen zu können, wenn es zu spät ist, sondern daran, dass die Schwangerschaft selbst einen therapeutischen Effekt auf die Krankheit hat.

Da das Wachstum von Myomen mit dem Östrogen- und Progesteronspiegel im Körper zusammenhängt, fehlen größeren Myomen im Inneren wirksame Östrogenrezeptoren, wodurch die Wirkung von Östrogen verringert wird. Daher können einige größere Myome während der Schwangerschaft unverändert bleiben oder sogar schrumpfen.

Wie wählt man die Behandlung für Uterusmyome?

Wenn sich eine Frau nach der Operation auf eine Schwangerschaft vorbereiten möchte, muss sie bei der Wahl der Behandlung von Uterusmyomen natürlich sorgfältig zwischen „Endometriumablation“ und „Uterusarterienembolisation“ wählen.

Denn bei ersterer wird ein dünner Katheter durch die Scheide und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt und das Ziel der Myombehandlung wird durch eine leichte „Zerstörung“ der Gebärmutterschleimhaut erreicht. Allerdings wirken sich diese Schäden auch auf eine nachfolgende Schwangerschaft und die Fruchtbarkeit in der Gebärmutter aus.

Bei letzterer wird ein dünner Katheter durch die Beinarterie in die Gebärmutter eingeführt und anschließend werden mit Hilfe von Plastikkügelchen die Arterien, die die Myome mit Blut versorgen, blockiert, um die Myome zu verkleinern. Gleichzeitig wird jedoch auch die lokale Blutversorgung der Gebärmutter blockiert, was einer späteren Schwangerschaft und Geburt nicht förderlich ist.

Daher werden diese beiden minimalinvasiven Behandlungen im Allgemeinen nur bei Frauen angewendet, die bereits entbunden haben und keine weiteren Kinder planen. Für Frauen mit Kinderwunsch kann eine Ultraschallablation in Betracht gezogen werden. Einerseits kann es die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen, indem es die Gebärmutterumgebung für die Empfängnis verbessert, und andererseits können dadurch die entsprechenden Komplikationen vermieden werden, die durch das Wachstum von Gebärmuttermyomen während der Schwangerschaft verursacht werden.

Es wird empfohlen, die Empfängnis 3 Monate nach der Ultraschallablation zu planen, abhängig von der Erholung der Gebärmutter. Im Allgemeinen werden die Myome innerhalb von 3–6 Monaten nach der Ablation schnell resorbiert und verkleinert, die sterile Entzündung nach der Ablation klingt ebenfalls ab und die Gebärmutter erholt sich schnell, was der Empfängnis förderlich ist.

Für Xiao Chen besteht daher absolut kein Grund, sich über die Diagnose Uterusmyome blind Sorgen zu machen oder deswegen sogar eine gute Ehe aufzugeben.

Durch die genaue Überwachung der Gebärmuttermyome und die Auswahl geeigneter Behandlungsmethoden unter ärztlicher Anleitung kann Xiao Chen ihre Belastungen loslassen, mit der Person, die sie liebt, Kinder bekommen und ein glückliches Eheleben beginnen.

Hinweis: Für die Bilder in diesem Artikel besteht kein Urheberrechtsproblem.

Autor: Chu Yi, Shanghai University of Medicine and Health Sciences

Über den Autor

Chu Yi

Vollzeitlehrer am Practice Teaching Center des Shanghai Health and Medical College, chinesischer technischer Beratungsexperte für den 45. WorldSkills-Wettbewerb, Mitglied der Expertengruppe des chinesischen „Standardized Patient“ (SP) Practice Teaching Steering Committee und Mitglied des CSPC (Youth Expert Committee) des Health and Science and Technology Working Committee der China Association for International Science and Technology Promotion. Sie engagiert sich seit langem in der Lehre von Studiengängen wie „Altenpflege“, „Innere und Chirurgische Krankenpflege“ und „Gemeindepflege“.

Finanziert durch das Science Popularization Project der Shanghai Science and Technology Commission

(Projektnummer: 20DZ2311100)