Während einer schmerzlosen Darmspiegelung musste der Patient plötzlich viel erbrechen, und der Arzt rettete ihm mit einem Plastikschlauch das Leben

In der klinischen Arbeit ist jeder Tag voller Unbekannter. Dieses Unbekannte ergibt sich nicht aus der Ungewissheit über die eigenen medizinischen Fähigkeiten, sondern aus den unterschiedlichen Bedingungen der verschiedenen Patienten, individuellen Unterschieden und den Ungehorsamen der Patienten.

Als Anästhesist, der seit vielen Jahren an vorderster Front arbeitet, sind wir fast unabhängig von der Komplexität des Patienten nicht ratlos. Wir befürchten lediglich, dass der Patient „ungehorsam“ sein könnte.

Mit „Ungehorsam“ ist gemeint, dass er es entweder vergisst oder eigenmächtig handelt, wenn man ihm sagt, was er tun soll.

Vor einigen Tagen jagte eine schmerzlose Darmspiegelung in der Ambulanz meinem Kollegen Dr. Wang Angst ein.

An diesem Tag betäubte Dr. Wang einen Patienten, der sich einer Darmspiegelung unterzog. Der Patient war in seinen 50ern und hatte sich einer Rektumresektion und einem Stoma unterzogen.

Theoretisch sollte die Herstellung der ohnehin schon kurzen Därme einfach und eine sehr einfache Aufgabe sein.

Doch was während der Untersuchung passierte, ließ sie in kalten Schweiß ausbrechen.

Kurz nachdem die Narkose wirkte, führte der Darmspiegelungsarzt das Koloskop erfolgreich ein.

Ohne die Biegungen des Rektums und des Sigmas kann das Koloskop fast direkt zum Querkolon vordringen. Nachdem Sie die Kolonflexur passiert haben, gelangen Sie in den aufsteigenden Dickdarm. Im Mittelpunkt dieser Untersuchung steht der aufsteigende Dickdarm.

Unerwarteterweise, gerade als alle in der Aufregung des „Sieges in Sicht“ versunken waren, rief der Anästhesist Dr. Wang: „Beenden Sie zuerst die Operation!“

Alle, die auf den Bildschirm der Darmspiegelung starrten, drehten sich um und sahen sie und den Kopf des Patienten an.

Durch ihre langjährige klinische Erfahrung wissen sie außerdem, dass Anästhesisten im Allgemeinen sehr stabil sind. Die Fähigkeit, diese Art von Geräusch zu erzeugen, bedeutet, dass mit hoher Wahrscheinlichkeit etwas Großes passiert. Die meisten Probleme werden durch die Atmung des Patienten verursacht.

Als sie genauer hinsahen, waren sie alle schockiert. Es stellte sich heraus, dass Mund und Nase des Patienten mit einer klebrigen Substanz gefüllt waren. Offensichtlich handelte es sich dabei nicht um Schleim, sondern um Magen- oder sogar Darminhalt.

Zu diesem Zeitpunkt ist es nicht mehr an der Zeit, die Zusammensetzung des Erbrochenen zu analysieren. Gerade als alle versuchten, etwas zu tun, zog Dr. Wang einen Trachealtubus aus dem Erste-Hilfe-Kasten.

Als alle diese Szene sahen, waren sie ein wenig verwirrt. Schließlich kommen solch großartige Rettungsszenen nicht oft vor. Zumindest kommt es ihrer Erfahrung nach selten vor.

Ohne etwas zu sagen, öffnete sie den Mund des Patienten und führte den Schlauch ein.

Zu diesem Zeitpunkt waren alle noch schockierter. Wie jeder weiß: Dies ist ein Trachealtubus, ein Instrument zum Schaffen künstlicher Atemwege. Wenn Sie die Luftröhre intubieren möchten, müssen Sie ein Laryngoskop oder etwas Ähnliches verwenden, oder? Wie können Sie ohne Hilfsmittel sicherstellen, dass der Tubus in die Luftröhre eingeführt werden kann?

Gerade als alle verwirrt waren, grub sie ihre Finger fest in den Mund des Patienten. Als ich es herausnahm, kamen viele Essensreste heraus.

Zu diesem Zeitpunkt war die Narkose des Patienten bereits sehr gering, da die Narkose bereits abgesetzt worden war. Während Dr. Wang die Operation durchführte, holte der Patient tief Luft und hörte ein „Schluckauf“.

Als sie das hörte, streckte sie die Arme aus, als wäre sie dort festgenagelt. Doch sein Blick war auf die Daten auf dem Monitor gerichtet.

Als der Koloskopiearzt feststellte, dass die Atemprobleme des Patienten kein Problem mehr darstellten, führte er die Koloskopie rasch durch.

Später stellte sich heraus, dass der Patient großen Hunger hatte, da er während der Darmreinigung einen Tag und eine Nacht lang nichts gegessen hatte. Knapp eine halbe Stunde vor der Prüfung habe ich heimlich eine Schüssel Haferbrei getrunken. Nach ihrem Verständnis handelte es sich ohnehin um eine Darmspiegelung und die Nahrung könne unmöglich so schnell in den Darm gelangen. Und sie wusste auch, dass der Arzt ihr gesagt hatte, sie solle es nicht nehmen, also log sie den Arzt an. Als der Arzt sie fragte, ob sie etwas gegessen habe, beharrte sie darauf, dass dies nicht der Fall sei.

Nachdem sich alles beruhigt hatte, fragten alle Dr. Wang: „Haben Sie den Schlauch in die Luftröhre eingeführt?“

Dr. Wang sagte: Ich bin nicht sicher. Es wäre besser, wenn es in die Luftröhre gelangen könnte. Bei massivem Reflux kann die Einführung einer Ösophagussonde weiteren Reflux und Aspiration verhindern, da unklar ist, ob es zu weiterem Reflux kommt. Im Rachenraum gibt es nur zwei Kanäle. Durch Blockieren eines dieser Kanäle kann das Reflux- und Aspirationsproblem gelöst werden.

An diesem Punkt hat es endlich jeder verstanden.

An dieser Stelle möchten wir alle daran erinnern, sich gemäß den Anweisungen des medizinischen Personals in ärztliche Behandlung zu begeben. Diese Vorschriften und Normen sind das Ergebnis blutiger und tränenreicher Lektionen.

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