Was ist der Unterschied zwischen den Antiallergika Cetirizin und Levocetirizin, da in ihren Namen ein zusätzliches „links“ steht?

Cetirizin ist ein häufig verwendetes Medikament zur Behandlung allergischer Erkrankungen. Aber viele Leute fragten Huazi, es gäbe ein anderes Medikament namens Levocetirizin, das nur noch ein „Übriges“ mehr habe als das vorherige. Was bedeutet es und wie groß ist der Unterschied zwischen den beiden? Da es Levocetirizin gibt, sollte es auch Dextrocetirizin geben?

Huazi sagte, dass es sich im Wesentlichen um die gleiche Art von Medizin handele. Der Wirkstoff in Cetirizin ist Levocetirizin. Die beiden Medikamente haben die gleichen Wirkstoffe, aber die Nebenwirkungen von Levocetirizin sind geringer als die von Cetirizin.

1. Die magischen Isomere Cetirizin besteht eigentlich aus zwei Substanzen: Levocetirizin und Dextrocetirizin. „Links“ und „Rechts“ beziehen sich hier auf die Anordnungsrichtung der Arzneimittelmoleküle im Raum. Das heißt, obwohl die Moleküle, aus denen die beiden bestehen, genau gleich sind, ist ihre Ausrichtung im Raum unterschiedlich.

Das einfachste Beispiel sind unsere linke und rechte Hand, die mit fünf Fingern und einer Handfläche die gleiche Struktur haben. Die linke und die rechte Hand haben jedoch unterschiedliche Richtungen im Raum und weisen eine Spiegelsymmetrie auf. Dasselbe gilt für die Wirkstoffmoleküle von Cetirizin. Bei der Erkennung mit polarisiertem Licht weist die eine Hälfte des Arzneimittels eine nach links gerichtete optische Drehung auf, während die andere Hälfte eine nach rechts gerichtete optische Drehung aufweist. Cetirizin, eine Mischung aus beiden, wird auch als racemisches Cetirizin bezeichnet.

2. Unterschiede in den Eigenschaften der Isomere Obwohl die Arzneimittelmoleküle Levocetirizin und Dextrocetirizin bis auf ihre unterschiedliche räumliche Ausrichtung genau gleich sind, unterscheiden sich ihre Eigenschaften stark. Levocetirizin hat eine starke blockierende Wirkung auf periphere H1-Rezeptoren und ist der Hauptbestandteil, der antiallergische Wirkungen ausübt. Während die antiallergische Wirkung von Dextrocetirizin sehr schwach ist, hat es eine gewisse Affinität zu Rezeptoren im Gehirn, was zu Nebenwirkungen wie Sedierung und Schläfrigkeit führen kann.

Daher reinigte man das Levocetirizin in Cetirizin und verwarf das Dextrocetirizin, wodurch nicht nur die ursprüngliche antiallergische Wirkung des Arzneimittels erhalten blieb, sondern auch die Nebenwirkungen des Arzneimittels reduziert wurden. Daher beträgt die übliche Tagesdosis von Cetirizin 10 mg und die übliche Tagesdosis von Levocetirizin 5 mg, da die Hälfte des richtigen Cetirizins verworfen wird.

3. Levocetirizin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Cetirizin ist ein rezeptfreies Arzneimittel (OTC) und kann von Ihnen selbst erworben und angewendet werden. Levocetirizin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und für den Kauf und die Anwendung ist ein ärztliches Rezept erforderlich. Dies liegt daran, dass Cetirizin früher auf den Markt kam, mehr klinische Studien durchgeführt wurden und es gründlicher untersucht wurde. Obwohl die Nebenwirkungen größer sind, ist die Sicherheit besser. Levocetirizin ist relativ neu und es wird länger dauern, seine Sicherheit zu bestätigen.

Obwohl Cetirizin etwas stärkere Nebenwirkungen hat, können einige Patienten, bei denen Levocetirizin unwirksam ist, in der Praxis durch die Umstellung auf Cetirizin dennoch bessere Ergebnisse erzielen. Aus diesem Grund wird Cetirizin noch immer häufig verwendet. Beide werden über die Nieren ausgeschieden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss die Dosierung angepasst werden, bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz sind sie kontraindiziert.

Levocetirizin hat mildere Nebenwirkungen, aber Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Müdigkeit und Kopfschmerzen sind immer noch häufig. Daher wird empfohlen, sowohl Cetirizin als auch Levocetirizin vor dem Schlafengehen oral einzunehmen, um das Auftreten von Nebenwirkungen zu verringern. Die Plasmaeliminationshalbwertszeit beider Arzneimittel beträgt etwa 10 Stunden, sodass sie einmal täglich eingenommen werden können.

Personen, die Cetirizin einnehmen, sollten während der Einnahmezeit des Medikaments kein Fahrzeug führen, keine Maschinen bedienen, keine Arbeiten in großer Höhe durchführen oder andere gefährliche Tätigkeiten ausüben. Bei Patienten, die Levocetirizin einnehmen, wird die Wachsamkeit bei normaler Dosierung im Allgemeinen nicht beeinträchtigt. Wenn Sie gefährliche Aktivitäten ausführen müssen, achten Sie darauf, keine Überdosis zu nehmen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Hauptunterschied zwischen Cetirizin und Levocetirizin in ihren Nebenwirkungen liegt. Die Nebenwirkungen von Levocetirizin sind deutlich geringer als die von Cetirizin, und Cetirizin ist tatsächlich etwas wirksamer als Levocetirizin. Bei der Anwendung wird empfohlen, das Arzneimittel unter ärztlicher Aufsicht einzunehmen. Wenn Sie Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich bitte rechtzeitig an Ihren Arzt oder Apotheker. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.