Wie versteht die Traditionelle Chinesische Medizin chronische Prostatitis? Ist die Kombination aus chinesischer und westlicher Medizin wirksam?

Autor: Gao Zhan, Chefarzt, Xiyuan-Krankenhaus, Chinesische Akademie der Chinesischen Medizinwissenschaften

Gutachter: Zhang Kai, Chefarzt, Erstes Krankenhaus der Peking-Universität

Die meisten Fälle einer chronischen Prostatitis hängen mit dem Lebensstil zusammen.

Beispielsweise leiden Patienten, die über einen längeren Zeitraum Alkohol trinken, aufgrund der Alkoholstimulation immer wieder an einer Verstopfung und einem Ödem der Prostata, was mit der Zeit zu einer chronischen Prostatitis führt.

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Zum Beispiel langes Sitzen. Die meisten Büroangestellten sitzen täglich 8–10 Stunden, manchmal sogar 12 oder 14 Stunden. Durch langes Sitzen wird Druck auf den Damm ausgeübt, was zu einer Stauung im Dammbereich führt. Wiederholte Verstopfung kann auch eine chronische Prostatitis verursachen. Darüber hinaus kann es bei manchen Berufen, wie beispielsweise als Postbote oder Kurier, durch das lange Fahrradfahren zu einer Belastung des Damms kommen.

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Eine chronische Prostatitis wird teilweise durch ein unregelmäßiges Sexualleben verursacht. Beispielsweise können zu häufiges Sexualleben und übermäßige Müdigkeit ebenfalls eine chronische Prostatitis verursachen. Eine andere Art ist langfristiger Mangel an Sexualleben, der dazu führt, dass sich Prostataflüssigkeit in den Drüsengängen ansammelt, was ebenfalls zu Entzündungen führen und eine Person anfällig für chronische Prostatitis machen kann.

Es gibt noch eine weitere Situation, beispielsweise bei einer Urethritis, bei der aufgrund einer unvollständigen Behandlung eine chronische Prostatitis auftritt. Diese Situation ist relativ selten.

1. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für chronische Prostatitis?

Chronische Prostatitis ist eigentlich ein Syndrom. Es wird selten mit einer einzigen Methode behandelt. Stattdessen erfolgt eine umfassende, auf die individuelle Situation des Patienten abgestimmte Behandlung, bei der die Linderung der Symptome im Vordergrund steht.

Bei Schmerzen, die durch chronische Prostatitis verursacht werden, wobei es sich hauptsächlich um Schmerzen und chronische Beckenschmerzen handelt, die länger als drei Monate anhalten, werden in der modernen medizinischen Behandlung meist nichtsteroidale Antipyretika und Analgetika wie Celecoxib, Indomethacin-Zäpfchen und Diclofenac-Natrium eingesetzt.

Wenn Sie unter abnormalen Symptomen beim Wasserlassen leiden, beispielsweise häufigem, dringendem, schmerzhaftem oder unvollständigem Wasserlassen, werden diese in der westlichen Medizin mit Alpha-Rezeptorblockern behandelt. Sie blockieren die Alpha-Rezeptoren in der Harnröhre, wodurch die Harnröhre erweitert wird und die Symptome des abnormalen Wasserlassens gelindert werden können. Zu den häufig verwendeten α-Rezeptorblockern gehören Tamsulosin, Terazosin, Doxazosin, Naftopidil usw.

Darüber hinaus gibt es auch einen Teil der modernen Medizin, wie beispielsweise Kräuterextrakte, die zwar nicht zur traditionellen chinesischen Medizin gehören, aber ebenfalls zur Behandlung einer chronischen Prostatitis eingesetzt werden können. Das Prinzip ist relativ kompliziert, vermutlich weil die enthaltenen Pflanzenpräparate Entzündungsreaktionen reduzieren und Symptome lindern können.

Es gibt auch einige äußerliche Behandlungen, wie zum Beispiel Zäpfchen mit äußerlicher Anwendung, die zur Behandlung in den After eingeführt werden. Darüber hinaus gibt es auch physikalische Therapieverfahren.

Darüber hinaus gibt es die Traditionelle Chinesische Medizin. Die Traditionelle Chinesische Medizin verfügt über ein einzigartiges Verständnis der chronischen Prostatitis. Die Traditionelle Chinesische Medizin hat eine lange Geschichte und viele Methoden. Es ermöglicht eine Syndromdifferenzierung und -behandlung entsprechend der spezifischen Situation des Patienten und hat gute Behandlungsergebnisse erzielt.

2. Wie versteht die Traditionelle Chinesische Medizin chronische Prostatitis?

Das Verständnis der Traditionellen Chinesischen Medizin zur chronischen Prostatitis: Feuchtigkeit und Hitze sind Symptome, Nierenversagen ist die Grundursache und Blutstauung ist eine Veränderung.

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Die Hauptursache einer chronischen Prostatitis ist eine Niereninsuffizienz. In der chinesischen Medizin gibt es ein Sprichwort, das besagt: „Feuchtigkeit tendiert nach unten und verbindet sich mit Hitze.“ Die Eigenschaft der Feuchtigkeit als Krankheitserreger besteht darin, dass sie dazu neigt, nach unten zu wandern und leicht in den unteren Teil des menschlichen Körpers einzudringen. Nachdem es in den unteren Teil des menschlichen Körpers eingedrungen ist, verbindet es sich mit Wärme. Feuchtigkeit und Hitze sind oberflächliche Übel, und Feuchtigkeit und Hitze führen zu Qi-Stagnation und Blutstauung. Das eine ist Schwäche, das andere sind Feuchtigkeit und Hitze. Die Kombination aus beidem führt zur Krankheit.

Die traditionelle chinesische Medizin unterteilt Prostatitis in mehrere Typen: Feucht-Hitze-Typ, Typ mit Qi-Stagnation und Blutstauung, Typ mit Leberdepression und Qi-Stagnation, Typ mit sinkendem mittleren Qi, Typ mit Nieren-Yin-Mangel und Typ mit Nieren-Yang-Mangel.

Tatsächlich leiden Patienten, die zum Arzt kommen, selten an einem einzelnen Syndrom. Die meisten von ihnen haben kombinierte Syndrome oder vielleicht zwei Syndrome. Am häufigsten ist die Kombination aus feuchter Hitze und Qi-Stagnation sowie Blutstauung, das sogenannte Feuchte-Hitze- und Blutstauungssyndrom.

Zu den Symptomen einer anormalen Harnausscheidung zählen häufiges Wasserlassen, dringendes Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen und heißes Wasserlassen, begleitet von Beschwerden im Beckenbereich, Schambereich, in der Leistengegend, im Lenden- und Kreuzbeinbereich sowie im Damm. Diese gemischten Symptome werden als Feucht-Hitze- und Blutstauungstyp bezeichnet und betreffen etwa 60–70 % aller Patienten.

Bei der Behandlung des sogenannten kombinierten Syndroms, beispielsweise des Typs Feuchte-Hitze und Blutstauung, muss danach unterschieden werden, ob die Feuchte-Hitze oder die Blutstauung schwerwiegender ist, und die Behandlung wird entsprechend der Schwere der Symptome des Patienten durchgeführt. Die Behandlungsverordnung wird erstellt und es handelt sich dabei meist um Verordnungen, die hinzugefügt, entfernt, geändert und angepasst werden.

Heutzutage gibt es kaum noch eine einheitliche Methode zur Behandlung einer Prostatitis. Sowohl die traditionelle chinesische Medizin als auch die westliche Medizin haben ihre eigenen Vorteile.

Können also chinesische und westliche Medizin zur Behandlung kombiniert werden? Wird es Konflikte geben?

3. Kann chronische Prostatitis mit einer Kombination aus chinesischer und westlicher Medizin behandelt werden?

Chinesische und westliche Medizin können zur Behandlung kombiniert werden und es besteht im Allgemeinen kein Konflikt.

Die chinesische Medizin basiert auf der Differenzierung und Behandlung von Syndromen, auf Yin und Yang und den Fünf Elementen sowie auf dem Aufstieg und Fall von Bösem und Rechtschaffenem. Es unterscheidet sich von der Art und Weise, wie die westliche Medizin Krankheiten versteht und unterschiedliche Behandlungsmethoden anwendet. Daher bietet sie ergänzende Vorteile gegenüber der westlichen Medizin.

Ich verfüge über relativ gute Kenntnisse sowohl der westlichen als auch der chinesischen Medizin und, was am wichtigsten ist, ich verstehe den Zustand des Patienten sehr gut. Für eine umfassende Behandlung kann ich zwischen verschiedenen Behandlungsmethoden wählen, die wirksamer sind als eine Einzelbehandlung. Manche Patienten benötigen möglicherweise nur westliche Medizin, manche nur chinesische Medizin und manche Patienten benötigen aus verschiedenen Gründen sowohl eine Behandlung mit chinesischer als auch mit westlicher Medizin.

Wie lange dauert die Behandlung einer chronischen Prostatitis mit chinesischer und westlicher Medizin normalerweise?

Ob chinesische oder westliche Medizin, der Behandlungsverlauf ist derselbe. Der Behandlungsverlauf bei chronischer Prostatitis ist in der Ausgabe 2019 der „Leitlinien zur Diagnose und Behandlung urologischer Erkrankungen in China“ derzeit mit 12 Wochen, also fast 3 Monaten, festgelegt, was einem Behandlungsverlauf entspricht. Die meisten Patienten erhalten 1–2 Behandlungszyklen.

Es gibt Hinweise darauf, dass die Rückfallrate bei Patienten, die mehr als 1–2 Behandlungszyklen erhalten, relativ niedrig ist. Wird die Behandlung innerhalb von 12 Wochen abgebrochen, ist die Rückfallrate relativ hoch.