Symptome, die während der Schwangerschaft nicht ignoriert werden sollten - Ödeme

Dies ist der 4645. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Dandans glückliche Familie

Dandan, 39 Jahre alt, hat eine glückliche Familie und einen 15-jährigen Sohn. Aus Sorge um ihre Gesundheit beschloss Dandan, ein zweites Kind zu bekommen. Nach dem Nationalfeiertag im letzten Jahr wurde Dandan wie gewünscht schwanger.

In ihrer Freude über die Schwangerschaft unterzog sich Dandan bereits in der Frühschwangerschaft allen Vorsorgeuntersuchungen. Der Arzt teilte ihr mit, dass es Mutter und Kind gut gehe, sie jedoch Medikamente einnehmen müsse, um einer Schwangerschaftshypertonie vorzubeugen, ihr Gewicht zu kontrollieren und während der Schwangerschaft angemessen an Gewicht zuzunehmen. Dandan hörte auf den Arzt und ging in den ersten fünf Monaten regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen. Die Ergebnisse zeigten, dass alle Indikatoren normal waren und sich das Baby in ihrem Bauch gesund entwickelte. Danach nahm Dandan die Vorsorgeuntersuchungen nicht mehr ernst.

Fast eine Tragödie

Nach sechs Monaten Schwangerschaft entwickelten sich bei Dandan Ödeme in beiden Unterschenkeln. Zuerst waren es nur die Knöchel, aber nach einer Nacht Schlaf wurde es besser. Einen halben Monat später breitete sich das Ödem allmählich auf die Waden aus. Als sie mit den Händen drückte, konnte sie eine Grube finden. Dandan erinnerte sich, dass ihre Füße auch anschwollen, als sie das erste Mal schwanger war, und dass sie Schwierigkeiten hatte, Schuhe zu tragen. Sie musste beim Schlafen ein Kissen unter ihre Füße legen, also nahm sie es nicht allzu ernst.

Als sie im siebten Monat schwanger war, stellte Dandan fest, dass das Ödem immer schlimmer wurde, sogar der Damm und die Bauchdecke waren geschwollen. Bis ihr eines Morgens im achten Monat ihrer Schwangerschaft schwindelig wurde und sie Kopfschmerzen hatte. Die Kopfschmerzen wurden immer schlimmer und sie sagte, sie sei „ohnmächtig geworden“. Als sie ins Krankenhaus eingeliefert wurde, lag Dandans Blutdruck bei 240/140 mmHg und sie war auf die Unterlippe gebissen. Der Arzt vermutete, dass sie möglicherweise an einer „pränatalen Eklampsie“ leide. Obwohl sich Mutter und Kind nach der Rettung gut erholten, wurde das anfängliche Symptom „Ödem“ nicht ernst genommen, was beinahe zu einer Familientragödie geführt hätte, bei der Mutter und Kind ihr Leben verloren hätten.

Präeklampsie-Eklampsie während der Schwangerschaft verstehen

Präeklampsie bzw. Eklampsie ist eine ausschließlich während der Schwangerschaft auftretende Erkrankung, die bei der Mutter zu Multisystemschäden führen kann und zu ungünstigen Schwangerschaftsausgängen wie Herzversagen, Lungenödem, Frühgeburt, fetaler Notlage, intrauterinem Fruchttod und in schweren Fällen zum Tod von Mutter und Fötus führen kann. Die wichtigsten klinischen Manifestationen dieser Krankheit sind Bluthochdruck, Ödeme und Proteinurie nach der 20. Schwangerschaftswoche, aber Ödeme, die von der schwangeren Frau selbst entdeckt werden, sind oft der Grund für den ersten Besuch. Das klinische Ziel, negative Folgen für Mutter und Kind zu verringern, wird durch frühzeitige Erkennung sowie standardisierte Diagnose und Behandlung erreicht.

Die folgende Abbildung zeigt die Auswirkungen von Bluthochdruckerkrankungen, die eine Schwangerschaft erschweren, auf mehrere Systeme der Mutter und des Fötus.

Ödeme während der Schwangerschaft können nicht ignoriert werden

Abnorme Symptome und Anzeichen während der Schwangerschaft sollten nicht ignoriert werden. Heute möchten wir uns mit Ödemen während der Schwangerschaft befassen, um die Aufmerksamkeit schwangerer Frauen, ihrer Familien und der gesamten Gesellschaft auf dieses Thema zu lenken.

Physiologische Ödeme während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kommt es aufgrund des Anstiegs des Östrogen- und Progesteronspiegels, der durch die Blutverdünnung verursachten Hypoproteinämie und des Drucks durch die allmählich größer werdende Gebärmutter zu einer Reihe physiologischer Veränderungen im Körper, darunter auch physiologische Ödeme der unteren Gliedmaßen. Physiologische Ödeme befinden sich im Allgemeinen unterhalb der Knie und sind an den Knöcheln stärker ausgeprägt. Durch nächtliches Ausruhen oder Hochlagern der unteren Gliedmaßen können die Beschwerden gelindert werden.

Pathologisches Ödem während der Schwangerschaft

Das am häufigsten auftretende pathologische Ödem ist eine hypertensive Störung, die eine Schwangerschaft erschwert und nach der 20. Schwangerschaftswoche auftritt. Zusätzlich zu Ödemen entwickeln die Patienten auch Bluthochdruck, Proteinurie oder Schäden an anderen Organfunktionen. Beispielsweise entwickelte Dandan in diesem Artikel nach dem siebten Schwangerschaftsmonat eine Schwangerschaftshypertonie. Nierenerkrankungen sind auch eine häufige Ursache für Ödeme während der Schwangerschaft. Darüber hinaus können Ödeme auch auftreten, wenn die Schwangerschaft durch systemische Erkrankungen wie Herzinsuffizienz und Lebererkrankungen erschwert wird. Daher sollten Ödeme während der Schwangerschaft nicht als physiologisches oder normales Phänomen betrachtet und nicht ignoriert werden, da dies die Behandlung der Krankheit verzögern würde.

Einstufung von Ödemen während der Schwangerschaft

Grad I: Ödem unterhalb der Knie; Grad II: Ödeme breiten sich bis in die Oberschenkel aus; Grad III: Ödem des Damms und der Bauchdecke; Grad IV: Es treten generalisierte Ödeme sowie Pleura- und Bauchergüsse auf. Bei Schwangerschaftshypertonie treten bei manchen Patientinnen möglicherweise keine offensichtlichen Ödeme auf, es kann jedoch zu einer raschen Gewichtszunahme kommen, was als „verstecktes Ödem“ bezeichnet wird. Bei Patienten mit versteckten Ödemen treten vor allem schwerwiegendere Symptome auf, beispielsweise Ergüsse im Brust- und Bauchraum.

Darüber hinaus sollten Sie während der Schwangerschaft auch auf einseitige Ödeme der unteren Extremitäten achten. Wenn eine untere Extremität normal und die andere ödematös ist, sollten Sie auf eine tiefe Venenthrombose in den unteren Extremitäten achten. Eine weitere häufige Erkrankung, die die Lebenssicherheit schwangerer Frauen während der Schwangerschaft gefährdet, ist die tiefe Venenthrombose. Wenn bei schwangeren Frauen einseitige Ödeme der unteren Extremitäten auftreten, sollten Sie nicht gleich denken, dass dies durch „Kompression durch das Schlafen in der Seitenlage“ verursacht wird. Suchen Sie unbedingt einen Arzt auf, um eine weitere Diagnose zu stellen und eine tiefe Venenthrombose in den unteren Extremitäten auszuschließen oder zu behandeln.

Ignorieren Sie daher Ödeme nicht, ein häufiges Symptom während der Schwangerschaft. Jede schwangere Frau sollte die „erste Person sein, die für ihre eigene Gesundheit verantwortlich ist“, die Schwangerschaftsvorsorge standardisieren, den Fötus wissenschaftlich zeugen, die Strapazen der „zehn Monate der Schwangerschaft“ durchstehen, ein gesundes und kluges Baby zur Welt bringen und den Traum der Familie vom Glück erfüllen!

(Das Bild stammt aus dem Internet, für populärwissenschaftliche Zwecke, Dank an den Autor des Bildes)

Autor: Drittes Volkskrankenhaus Datong

Chefarzt der Geburtshilfeabteilung Wang Xiaoqing