Dieser Artikel hilft Ihnen, „Migräne“ zu verstehen

Autor: Jia Lingyun, Chefarzt, Xuanwu-Krankenhaus, Capital Medical University

Gutachter: Chefarzt des Xuanwu-Krankenhauses der Huayang Capital Medical University

Ist Ihnen das schon einmal passiert? Normalerweise bin ich bei guter Gesundheit, aber wenn ich lange aufbleibe oder zu hart arbeite, bekomme ich leicht eine Hemikranie und fühle mich übel und schwach. Nach der Einnahme des Medikaments ging es mir besser, aber die Kopfschmerzen traten regelmäßig auf und kamen nur von Zeit zu Zeit wieder.

An dieser Stelle fragen Sie sich vielleicht, ob es sich bei diesem Phänomen um das handelt, was allgemein als Migräne bekannt ist? Was genau verursacht es?

1. Der Unterschied zwischen Migräne und gewöhnlichen Kopfschmerzen

Vielen Menschen fällt es schwer, zwischen normalen Kopfschmerzen und einer Migräne zu unterscheiden. Tatsächlich gibt es deutliche Unterschiede zwischen diesen beiden Arten von Kopfschmerzen.

Migräne ist ein häufiger primärer vaskulärer Kopfschmerz. Es handelt sich nicht nur um einseitige Kopfschmerzen, sondern um Kopfschmerzen, die durch paroxysmale, mittelschwere bis starke, pochende Schmerzen gekennzeichnet sind, manchmal einseitig und manchmal beidseitig. Der Schmerz fühlt sich wie ein Pochen im Schläfenbereich an. Die Kopfschmerzen halten lange an, zwischen 4 und 72 Stunden, und können auch Übelkeit, Erbrechen und sogar Licht- und Geräuschempfindlichkeit verursachen. Wenn Sie sich zu diesem Zeitpunkt weiter bewegen, werden die Symptome deutlicher. Je nach Häufigkeit der Kopfschmerzattacken kann Migräne in paroxysmale Migräne und chronische Migräne unterteilt werden. Ersteres ist intermittierend, während Letzteres kontinuierlich ist. Bei Substanzmissbrauch kann sich die Migräne verschlimmern und episodische Migräne kann sich zu chronischer Migräne entwickeln.

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Gewöhnliche Kopfschmerzen sind meist zufällige Kopfschmerzen, die durch Reize oder körperliche Beschwerden verursacht werden. Grundsätzlich treten keine größeren Probleme auf, wenn Sie Medikamente einnehmen und sich ausreichend ausruhen. Wenn die Kopfschmerzen erneut auftreten und nach der Einnahme von Medikamenten nachlassen, aber nach dem Abklingen der Wirkung der Medikamente erneut auftreten, müssen Sie sich natürlich trotzdem zur Behandlung ins Krankenhaus begeben.

2. Wird Migräne durch Gefäßanomalien verursacht?

Bisher gibt es keine eindeutigen Erkenntnisse darüber, was Migräne verursacht. Es wird allgemein angenommen, dass Migräne eine komplexe neurologische Erkrankung ist, die durch die kombinierten Auswirkungen mehrerer Faktoren wie Genetik und Umwelt verursacht wird. Die Pathogenese ist komplex und betrifft Blutgefäße, Nerven, Entzündungsmediatoren, die Gehirnstruktur, Funktionsstörungen und die genetische Vererbung. Der allgemein anerkannte Mechanismus besteht darin, dass das schmerzempfindliche Gewebe im Schädel und die umgebenden Nervenfasern sowie der Trigeminusnerv zusammenwirken, um eine Migräne auszulösen.

Die Gefäßstruktur von Migränepatienten ist im Allgemeinen normal. Migräne bedeutet nicht, dass auf der schmerzenden Seite irreversible Schäden an den Hirnblutgefäßen vorliegen, wie etwa Stenosen oder Verschlusskrankheiten. Mit anderen Worten: Migräne bedeutet nicht unbedingt, dass eine Gefäßerkrankung vorliegt, sondern kann das Ergebnis der Aktivität mehrerer Gehirngewebe und Nerven sein. Klar ist jedoch, dass Migräneattacken eng mit dem trigeminovaskulären Reflex zusammenhängen.

Da die Ursachen einer Migräne komplex sind, ist es schwierig, sie durch eine konventionelle Diagnose zu ermitteln. Zur Bestätigung der Diagnose ist eine professionelle Untersuchung erforderlich. Derzeit gibt es zwei Hauptuntersuchungsmethoden, nämlich den transkraniellen Doppler-Ultraschall-Blasentest und die Ultraschalluntersuchung der Hirnarterie. Einige Migränearten, insbesondere Migräne ohne Aura, können mit abnormalen Rechts-Links-Shunts im Herzen zusammenhängen. Der transkranielle Doppler-Ultraschall-Blasentest ist ein wirksames Mittel zur Diagnose von Rechts-Links-Shunts im Herzen.

Darüber hinaus besteht eine enge Verbindung zwischen Migräne und den intrakraniellen Nerven und Blutgefäßen. Durch die Ultraschalluntersuchung der Hirnarterie kann der intrakraniale Zustand auf dem Instrument durch die Wirkung des Ultraschalls wiedergegeben werden, sodass Ärzte den Zustand der intrakraniellen Nerven und Blutgefäße intuitiver beurteilen können.

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Behandlung von Migräne

Die Behandlung von Migräne erfolgt in der Regel medikamentös. Früher wurden häufiger Medikamente zur Akutbehandlung eingesetzt, allerdings standen weniger Optionen zur Verfügung und alle diese Medikamente verursachten Nebenwirkungen in unterschiedlichem Ausmaß.

In den letzten Jahren gab es neue Durchbrüche in der Arzneimittelentwicklung und es kamen immer wieder hochwirksame, sichere und spezifische Medikamente auf den Markt, wie etwa 5-Hydroxytryptamin-1F-Rezeptoragonisten, Calcitonin-Gen-verwandte Peptidrezeptorantagonisten, monoklonale Anti-Calcitonin-Gen-verwandte Peptidantikörper usw., die eine neue Richtung für die Vorbeugung und Behandlung von Migräne aufgezeigt haben.

Darüber hinaus werden die neuesten neuromodulatorischen Behandlungen (einschließlich psychologischer und verhaltensbezogener Interventionen, neuromodulatorischer Medikamente, neuromodulatorischer Geräte und traditioneller chinesischer Medizin) aufgrund ihrer zuverlässigen Wirksamkeit, guten Sicherheit und Verfügbarkeit zunehmend von Ärzten und Patienten akzeptiert. Diese Methode ergänzt herkömmliche Schmerzmittel, 5-Hydroxytryptamin-1F-Rezeptoragonisten und andere medikamentöse Behandlungen und hat sich allmählich zur wichtigsten Maßnahme zur Vorbeugung und Behandlung von Migräne entwickelt.

Derzeit sind die Diagnose und Behandlung von Migräne relativ umfassend. Daher ist beim Auftreten entsprechender Symptome eine rechtzeitige fachärztliche Untersuchung und Behandlung erforderlich, um die krankheitsbedingten Schmerzen schnellstmöglich zu beseitigen.

Verweise

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