Die Prävalenzrate bei Menschen über 40 Jahren beträgt 8,2 %. Gehören Sie dazu?

Autor: Lin Jiangtao, Chefarzt des China-Japan Friendship Hospital

Gutachter: He Quanying, Chefarzt, Volkskrankenhaus der Peking-Universität

Epidemiologische Untersuchungen zeigen, dass in meinem Land 8,2 % der Erwachsenen über 40 Jahre an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden. Auf Grundlage dieser Daten wird geschätzt, dass es in meinem Land fast 100 Millionen solcher Patienten gibt.

1. Was genau ist COPD?

COPD ist die häufigste chronische Atemwegserkrankung. In unserem Land zählt sie neben Bluthochdruck, bösartigen Tumoren und Diabetes zu den vier häufigsten chronischen Erkrankungen. Die vierte wird als chronische Atemwegserkrankung bezeichnet. Zu den chronischen Atemwegserkrankungen zählen vor allem zwei Erkrankungen, nämlich Asthma bronchiale und chronisch obstruktive Lungenerkrankung.

Das sogenannte „chronische“ bedeutet, dass die Krankheit vom Auftreten bis zur Entwicklung einen chronischen Verlauf hat.

Der Ausbruch dieser Krankheit verläuft sehr versteckt und die frühen Symptome sind nicht sehr typisch, sodass sie normalerweise nicht jedermanns Aufmerksamkeit erregt. Wenn viele Patienten einen Arzt aufsuchen, ist die Schädigung ihrer Lungenfunktion oft schon sehr gravierend und sie leiden deutlich unter Atembeschwerden.

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Wie entsteht diese Krankheit? Das heißt, wenn unsere Atemwege, einschließlich der Atemwege und des Lungengewebes, verschiedene schädliche Gase oder Partikel von außen einatmen, verursacht dies eine Entzündungsreaktion in den Atemwegen und im Lungengewebe, die schließlich zu einer Obstruktion der Atemwege und einer eingeschränkten Luftzirkulation führt, wodurch der Patient Symptome wie Atembeschwerden verspürt.

Diese Einschränkung des Luftstroms entwickelt sich oft schleichend und kann nicht vollständig wieder normalisiert werden. Man geht derzeit davon aus, dass sich die Krankheit wiederholt akut verschlimmert oder Komplikationen entwickelt, die die täglichen Aktivitäten des Patienten stark beeinträchtigen und sogar zum Tod führen können, was für den Patienten eine sehr schwere Krankheitsbelastung darstellt.

2. Wer ist anfällig für COPD?

Erstens ist die Wahrscheinlichkeit, an COPD zu erkranken, bei Menschen über 40 höher, da diese Krankheit bei jungen Menschen selten auftritt und hauptsächlich bei Menschen über 40 Jahren auftritt.

Zweitens gelten Menschen, die über einen längeren Zeitraum stark rauchen, in der Regel mehr als 400 Zigaretten pro Jahr, als Hochrisikogruppe. Ein Raucherindex von 400 Zigaretten pro Jahr bedeutet die Anzahl der pro Tag gerauchten Zigaretten multipliziert mit der Anzahl der Jahre, in denen geraucht wurde. Wenn jemand beispielsweise 20 Jahre lang täglich 20 Zigaretten raucht, liegt sein Raucherindex bei 400, was bedeutet, dass er zu einer Hochrisikogruppe gehört.

Drittens kann in einigen speziellen Arbeitsumgebungen eine langfristige Belastung mit schädlichen Gasen und schädlichem Staub sowie das Einatmen dieser Partikel leicht zum Auftreten von COPD führen.

Der vierte Grund ist, dass es in der Familie Patienten mit COPD gibt, das heißt, dass in der Familie eine Vorbelastung mit COPD vorliegt und dass auch die Nachkommen von COPD-Patienten anfällig für die Krankheit sind.

Darüber hinaus sind auch Menschen anfällig für COPD, die an anderen Atemwegserkrankungen wie Asthma leiden oder in der Kindheit wiederkehrende Atemwegsinfektionen hatten.

Wenn bei den oben genannten Personen wiederholt Husten und Auswurf auftreten und sie Symptome wie Atembeschwerden und Kurzatmigkeit im Ruhezustand oder bei körperlicher Anstrengung aufweisen, sollten sie so schnell wie möglich zu einem Lungenfunktionstest ins Krankenhaus gehen. Wenn der ausgeatmete Luftstrom eingeschränkt ist, liegt eine Obstruktion der Atemwege vor, sodass COPD frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden kann.

3. Wie sollten Patienten mit COPD im Alltag behandelt werden?

Die tägliche Behandlung von COPD-Patienten bezieht sich auf die Behandlung während der stabilen Phase der Krankheit. Durch die Behandlung während der stabilen Phase kann die akute Verschlimmerung der Krankheit verringert, die klinischen Symptome des Patienten gelindert und die Lebensqualität verbessert werden. Das ist sehr wichtig.

Während der stabilen Behandlungsphase werden einige allgemeine Behandlungen durchgeführt, beispielsweise zur Vorbeugung von Atemwegsinfektionen, da Atemwegsinfektionen die auslösenden Faktoren sind, die die Krankheit verschlimmern. Patienten sollten auf Bewegung achten, ihre körperliche Fitness stärken, Erkältungen vorbeugen usw. Impfungen sollten bei Bedarf durchgeführt werden, beispielsweise Grippeimpfungen vor dem Winter jedes Jahr oder Pneumokokkenimpfungen usw.

Zur allgemeinen Behandlung gehört selbstverständlich auch die Intervention mit Nahrungsergänzungsmitteln. Da Patienten mit COPD unter Atembeschwerden und erhöhter Atemfrequenz leiden, ist der Energieverbrauch beim Atmen sehr hoch. Daher leiden einige sehr dünne Patienten unter schwerer Unterernährung und die Kalorienaufnahme dieser Patienten in ihrer Ernährung sollte relativ hoch sein.

Darüber hinaus sollte es sich im Hinblick auf die Nährstoffergänzung um eine proteinreiche, fettarme und kohlenhydratarme Ernährung handeln. Denn wenn Fett und insbesondere Kohlenhydrate im Körper Energie erzeugen, steigt die Menge an Kohlendioxid, die produziert wird, was die Atembelastung erhöht. Zusätzlich können Sie einige Mineralien und Vitamine ergänzen.

Ein weiterer Punkt in der allgemeinen Behandlung besteht darin, dass bei Patienten mit Atembeschwerden eine arterielle Blutgasanalyse durchgeführt werden muss. Liegt der arterielle Sauerstoffpartialdruck unter 55 mmHg oder die arterielle Sauerstoffsättigung unter 88 %, ist bei diesen Patienten eine Langzeit-Sauerstofftherapie erforderlich.

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Bei der sogenannten Langzeit-Sauerstofftherapie sollte die tägliche Sauerstoffinhalationsdauer mehr als 15 Stunden betragen. Diese 15 Stunden können die Sauerstoffinhalation des Patienten während des Schlafs umfassen. Für diese Patienten sind die Vorteile einer Langzeit-Sauerstofftherapie sehr groß.

Zunächst bessern sich die Symptome der Dyspnoe, der Geist wird klarer und Dinge, an die er sich vorher nicht erinnern konnte, können wieder erinnert werden, da Sauerstoffmangel das Gedächtnis und sogar die Orientierung beeinträchtigt und auch zu emotionalem Kummer, Schwindel, Kopfschmerzen usw. führt. Diese häufigen Symptome können gelindert werden.

Zweitens liegt der größere Nutzen der Sauerstofftherapie darin, dass sie das Leben erheblich verlängern kann. Es wurde bestätigt, dass zwei Methoden zur lebensverlängernden Interventionsbehandlung von COPD darin bestehen, mit dem Rauchen aufzuhören und eine Sauerstofftherapie durchzuführen.

Ergänzend dazu gibt es eine medikamentöse Behandlung. Das wichtigste Medikament ist ein Bronchodilatator, der durch die Erweiterung der Luftröhre die Symptome Kurzatmigkeit und Atembeschwerden des Patienten lindern und die Lebensqualität des Patienten deutlich verbessern kann.

Wir empfehlen heute die Einnahme von langwirksamen Bronchodilatatoren als Erhaltungsmedikation, also ein- bis zweimal täglich, zum Beispiel einmal abends vor dem Schlafengehen. Das Ausmaß der morgendlichen Atemnot kann deutlich reduziert und die Belastbarkeit von Aktivitäten nach dem Aufstehen verbessert werden. Bei langfristiger Anwendung über ein, zwei, drei, vier Jahre oder sogar länger werden sich die Symptome weiter verbessern und auch die Anzahl der Exazerbationen wird abnehmen.

Darüber hinaus müssen Patienten mit gleichzeitigen bakteriellen Infektionen möglicherweise Antibiotika einnehmen, und Patienten mit großen Mengen an Auswurf müssen möglicherweise Expektorantien usw. verwenden.

Kurz gesagt: Bei der Behandlung von COPD-Patienten in der stabilen Phase ist eine umfassende Behandlung wichtig, die unter Anleitung eines Arztes und auf der Grundlage der unterschiedlichen klinischen Bedingungen jedes Patienten individuell erfolgen muss.